肥満手術（バリアトリック手術）のリスクと合併症

バリアトリック手術（体重減少手術）は、胃や腸の構造を変えて食事摂取量を制限し、肥満に伴う健康リスクを低減させる手術です。現在、主に4種類が実施されており、手術ごとに固有のリスクがあります。以下では、一般的なリスクと各手術法別の主な合併症をまとめました。

一般的なリスク

• 全身麻酔に伴う血栓、脳卒中、肺感染、心筋梗塞、最悪の場合は死亡リスク（年齢・既往歴により変動）
• 胆石や胆嚢炎の発症率が通常より高くなる

ラップバンド手術（調整式胃バンド）

• 術後の出血や血栓形成
• バンドやポート周囲の感染
• バンドのずれ・侵食、再手術が必要になるケース
• 満腹感が得られず、過食によるバンド周囲の閉塞や胃の拡張が起こる可能性

胃バイパス手術（Roux-Y胃バイパス）

• 出血、胃潰瘍、脱水、腎結石、低血糖、ビタミン・ミネラル欠乏
• 切開部ヘルニア、腸管狭窄、縫合部からの漏れ
• ダンピング症候群（食後の急速な内容物流出）による下痢、発汗、吐き気、嘔吐

胆膵転流術＋十二指腸スイッチ（BPD/DS）

• 慢性的な下痢と強い悪臭のガス
• 切開部ヘルニア
• ビタミン・ミネラルの吸収不良による骨代謝障害、貧血、タンパク質欠乏などの栄養障害

垂直バンド胃形成術（VBG）

• ステープルの破損による腹腔内漏出
• バンドのずれ・侵食、胃ポーチの拡大
• 逆流性食道炎、嘔吐、腹部ヘルニア（約10〜20％）
• 創部感染、過度の出血、ビタミン欠乏