膝の合計交換のハードウェアの緩みをどのように修正しますか？
リビジョンTKR： 場合によっては、最良の選択肢は、リビジョンTKRを実行することです。これには、古いプロテーゼを削除し、新しいプロテーゼを新しいものに置き換えることが含まれます。改訂TKRは複雑な手順であり、感染、出血、周囲の組織への損傷などの合併症のリスクがあります。ただし、通常、ハードウェアの緩みを解決することに成功しています。
ネジの改訂： 緩みがいくつかのネジに制限されている場合、ネジの改訂を実行することが可能かもしれません。これには、古いネジを取り外して新しいネジを交換することが含まれます。ネジの改訂は、修正TKRよりも侵襲性の低い処置であり、合併症のリスクが低くなります。ただし、特に重度の緩みの場合は、常に効果的ではありません。
骨移植： プロテーゼの周りに有意な骨損失がある場合、骨移植が必要になる場合があります。これには、体の別の領域（通常は股関節または脚）から補綴の周りの領域に健康な骨組織を移植することが含まれます。骨移植は、補綴物をサポートし、さらなる緩みのリスクを減らすのに役立ちます。
低侵襲技術： 場合によっては、最小限の侵襲的手法を使用してハードウェアの緩みを修正することが可能かもしれません。これらの手法には、小さな切開と特殊な機器を使用して、緩んだコンポーネントにアクセスして修復することが含まれます。低侵襲技術は、従来の外科的技術よりも侵襲性が低く、合併症のリスクが低いですが、すべての症例には適していない場合があります。
TKRのハードウェアの緩みを修正するために使用する外科的技術の決定は複雑であり、患者ごとに行う必要があります。外科医は、緩みの重症度、患者の全体的な健康と好み、および各外科的選択肢のリスクと利点を考慮します。
手術後、患者は通常、膝の可動域と強度を回復するのに役立つ理学療法を受ける必要があります。回復プロセスは長くて挑戦的なものになる可能性がありますが、ほとんどの患者は最終的に膝の完全な機能を取り戻すことができます。