脊髄狭窄症手術前に知っておくべきこと

術前の準備

医師はX線やMRIなどの画像検査を行い、脊椎と狭窄部位の詳細を確認します。

血液検査やその他の検査で全身の健康状態を評価し、基礎疾患の有無を調べます。

糖尿病や心臓病など既往症がある場合、専門医と連携し手術前に適切に管理します。

出血リスクを減らすため、手術数日前に血液凝固薬など特定の薬の服用を中止するよう指示されることがあります。

禁煙は必須です。喫煙は治癒を遅らせ、合併症のリスクを高めます。

手術中は全身麻酔（意識喪失）または局所麻酔（手術部位のみの感覚遮断）のいずれかが選択されます。

麻酔科医が患者さんの健康状態や希望を踏まえて最適な麻酔方法を説明し、相談に応じます。

手術のアプローチは、狭窄の部位と重症度によって決まります。

軽度の場合は、椎弓切除術や椎弓形成術といった低侵襲手術が行われます。これらは骨や靭帯を除去・拡大し、脊髄や神経根への圧迫を緩和します。

重度の場合は、脊椎固定術（椎体間固定）が必要になることがあります。骨移植や人工材料で複数の椎体を固定し、脊椎の安定性を高め、神経への圧迫を除去します。

手術後は数日間入院し、疼痛管理や合併症の予防を行います。

術後数日から理学療法が開始され、背部の筋力・可動域・柔軟性の回復を段階的に支援します。

医師からは創部のケア方法、疼痛の対処法、活動レベルの段階的な上げ方について具体的な指示が提供されます。

定期的なフォローアップ受診により、回復状況を確認し、適切に治癒が進んでいるかをチェックします。