異所性心臓移植の概要

Christiaan Barnard博士は、1967年に最初の人間から人間への心臓移植を行ったときに歴史を作りました。この手順には、患者の損傷した心臓を、矯正心臓移植と呼ばれる手術であるドナーの健康な心臓に置き換えることが含まれていました。心臓移植手術は進化し続け、1974年にバーナード博士は最初の異所性心臓移植を行った。

1. 定義

   • 異所性心臓の心臓移植、または「ピギーバック」移植は、患者が元の心臓を保持しながらドナーの心臓を受け取る手術です。新しい心臓は病気のものを助けます。

   目的

   • ヘテロトピック移植は、抗拒絶薬の発見のかなり前に患者に役立ちました。患者の体が新しい心臓を拒否した場合、医師が代替品を見つけるまで、古い心臓はバックアップとして残りました。反拒否薬の発見と使用は、手順の最大の利点の重要性を減少させました。矯正移植はより好ましい結果をもたらしたので、それは選択の手法になりました。

   発生率

   • 現在、ヘテロトピック心臓移植を実施する病院はほとんどいません。国立衛生研究所が利用できる記事によると、1,000を超える心臓手術センターが世界中で心臓移植を行っていますが、異所性心臓手順の実施の経験は50人だけです。

   現在の使用

   • まれですが、異所性心臓移植は、状況によっては依然として最良の選択肢です。利用可能なドナー心臓の唯一のドナー心臓は、受信者が必要とするものよりも大幅に小さい場合があります。そのような場合、ドナー心臓は補助ポンプとして機能します。不可逆的な肺高血圧症の患者、肺の動脈や心臓の右側で血圧が高い状態である患者も利益をもたらす可能性があります。