肩関節置換術後の感染症

肩関節置換術を受けた患者の約10%で術後感染が起こります。手術中の適切な無菌管理と術後のケアにより、感染リスクは大幅に低減できます。

原因

• 手術後はストレスや疼痛により免疫力が低下します。長期入院、手術部位の不衛生な管理、肩に触れる前の手洗い不足などが感染リスクを高めます。

主な感染菌

• 最も一般的なのは黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）とA群連鎖球菌（Group A Streptococcus）です。これらは適切な抗生物質治療が行われないと急速に重症化します。

症状

• 術後の切開部周囲の発赤、腫脹、触診での圧痛、発熱などが典型的です。これらの症状が現れたら速やかに医師に相談してください。

診断

• 感染が疑われる場合、医師は血液検査（全血球計算）を実施し、炎症マーカーの上昇を確認します。その結果を基に最適な抗生物質を選択します。

治療

• 主に使用される抗生物質は、バンコマイシン、ゾシン（ピペラシリン/タゾバクタム）、ロセフィン（セフェピム）、レバキシン（レボフロキサシン）です。経口投与または静脈投与が選択されます。

予後

• 感染が早期に発見されれば予後は非常に良好です。抗生物質は通常24時間以内に症状を改善させ、10日程度で完治することが多いです。