ループイロストミーの種類

一般的に言えば、「回腸造筋」とは、小腸の一部が胴体の皮膚の切開を通して引っ張られ、部分的に切断され、切開の端まで縫合され、糞便廃棄物が大腸を通過せずに体を出ることができるようにする外科的処置を指します（bo腸）。 「ループイロストミー」は、逆転しやすい特別なクラスの回腸造筋です。このため、ループの回復は、将来の運用の段階を設定するための仲介手順としてよく使用されます。

1. 標準ループイレオストミー

   • 標準的なループ回腸造筋では、外科医は小腸の折り畳みの間に数インチの結合組織を切断し、下腹部の皮膚の切開を通して解放されたチューブを引っ張り、折り畳まれた「ループのような」プロトリューションを作成します。次に、小さなプラスチックサポートロッドがループの下に挿入され、突出した腸が体内に戻るのを防ぎます。ループが固定されると、外科医は腸の壁を切断し、2つの別々の穴または「ストーマ」に開きます。 1つのストーマが胃腸管の上部に通じており、糞便廃棄物を収集するためにカテーテルバッグが付いています。 2番目のストーマは大腸につながり、主に腸から過剰な粘液を追放するために使用されます。注：壁が切断されていても、腸は完全に分離されていません。むしろ、壁の一部はそのまま残されているため、将来の運用で回腸造船を容易にすることができます。

   二重バレル回復術

   • 標準ループの回腸造船により、単一の切開部位で2つのストーマが生成されますが、「二重バレル」回腸造筋は2つの別々の場所で2つのストーマを生成します。この手順は、ループの回腸によく似ています。つまり、腸から接続組織を切断し、腹壁の切開を通して数インチを引っ張ります。ただし、ストーマを越えて胃腸管のセクション（大腸の下部の下）が病気にかかっている場合、外科医は2番目の切開部位を作成し、腸の2番目のセクション（病気のセクションの下）を引っ張ります。両方の突起が固定されると、外科医はそれぞれを完全に半分に切り取り、病気のセクションの端のそれぞれを閉じて閉じ、病気の部分全体を取り外してから、残りの腸の開口部をそれぞれの切開部位に縫合します。下のストーマは粘液を排出しますが、上部のストーマは糞便廃棄物を排出します。主な違いは、2つの別々のサイトがあることです。

   ハートマンのポーチ

   • 基本的に標準および二重バレル手順のハイブリッドであるハートマンのポーチ手順は、1つまたは2つの切開部位を使用する場合があります。単一の切開バージョンでは、腸は引き抜かれ、完全に切断されます。大腸につながる腸の一部は、単に縫い付けられているか、閉じられてクランプされ、体内に戻されます。一方、他のストーマは、カテーテルバッグを可能にするために切開まで縫合されています。

     2切開バージョンは、表面に縫合される代わりに、下のストーマが密閉されて体内に戻されていることを除いて、二重バレル手順です。