術後脊髄融合腹部合併症

脊椎融合手術は、脊椎を修正して強化することにより、長年の痛みや苦しみを終わらせることができますが、手術後に問題の割合を引き起こす可能性もあります。これらの問題のいくつかには、腹部臓器や血管の合併症が含まれます。腹部または血管は、厄介なものから致命的なものまで深刻に広がっています。

1. 脊髄融合手術

   • 脊椎融合は、病気、変形、または損傷によって曲がったり弱めたりする脊椎への正しいアラインメントを回復し、しばしばピンチした神経や変性椎間板に関連する痛みを和らげます。外科医は、前面（前脊髄融合）から脊椎融合を行い、上脊椎を修正するか、後部（後部脊椎融合）を通って下部領域を修正できます。 骨移植と金属サポートの組み合わせにより、問題の領域が固定され、融合することができ、痛みの原因となる動きを制限します。

   腸合併症

   • アメリカ整形外科医師会（AAOS）は、脊髄融合手術が腸の問題につながる可能性があると述べています。これらの場合、腸機能は遅くなるか、完全に停止します。メルクはこの状態を麻痺性イレウスとして特定し、腹部手術後に頻繁に現れることを指摘します。胃は約24時間その内容物を空にするのを止めることができますが、大腸が72時間以上動作しない場合があります。

   腹部ヘルニア

   • 前腰椎手術のいくつかのケースは、腹部ヘルニア、または腹壁の衰弱を引き起こす可能性があり、腹部臓器が突き出ています。手術誘発性腹部ヘルニアは、切開または腹側ヘルニアとしても知られています。切開ヘルニアは、すべてのヘルニア症例の約10〜15％を占めています。ほとんどのヘルニアは、最小限の不快感や腹部にわずかな膨らみしか引き起こされませんが、痛みや吐き気につながるヘルニアは、修正するために手術を必要とする場合があります。

   裂傷した尿管

   • 場合によっては、鋭い手術器具を使用すると、尿管から腎臓から膀胱に尿を運ぶチューブのペアである尿管に偶発的な裂傷を引き起こす可能性があります。国立バイオテクノロジー情報センター（NCBI）は、前脊髄融合手順が尿管を損傷し、腎臓障害と感染につながるケーススタディを投稿しました。

   考慮事項

   • アジアの心血管および胸部年次は、前脊髄融合が後部融合よりも腹部合併症のリスクが高いことを指摘しており、患者は可能であれば後部融合を求めるべきであることを示唆しています。