ユナイテッドヘルスケアでラップバンド手術の保険適用を受ける方法

ラップバンド手術とは

ラップバンド手術は、胃の上部にシリコンバンドを装着し、食事量を制限することで体重減少を促す、低侵襲の外科手術です。食事量が自然と減り、満腹感を得やすくなるため、長期的な減量が期待できます。主に、肥満度が高く、運動や食事療法だけでは体重が減らせない患者に適用されます。

費用と保険での支払い

手術費用は医療機関や地域により、約20,000～50,000米ドルと幅があります。保険での負担を希望する場合、ユナイテッドヘルスケア（United Health Care）などの健康保険が資金援助を行うことがありますが、独自の医療基準を満たす必要があります。

ユナイテッドヘルスケアが求める条件

以下の条件をクリアすると、ユナイテッドヘルスケアの保険でラップバンド手術がカバーされる可能性が高まります。

1. BMIまたは体重差の基準
   理想体重より100ポンド以上、またはBMIが40以上であることが必要です。BMIの計算方法は下記リソースをご参照ください。
2. 肥満関連疾患の証明
   睡眠時無呼吸症候群、高血圧、糖尿病など、肥満に起因する疾患があることを医師の診断書で示します。
3. 肥満の継続期間の証明
   過去5年以上にわたり肥満であることを示す医療記録（体重測定結果）を医師から取得し、保険会社に提出します。
4. 減量プログラムの失敗実績
   医師の管理下または自己管理で行った減量プログラムとその結果をまとめた資料を作成し、保険会社に提示します。