輸血の合併症

輸血は、手術中または手術後に最も多くの場合発生しますが、怪我後の後、または遺伝性血液障害や癌に苦しむ場合も必要な場合があります。輸血には、静脈内線を介して他の人に寄付された血液または血液成分を直接追加することが含まれます。血液はいくつかの部分で構成されています。酸素を組織または臓器に運ぶ赤血球。血液凝固を促進する血小板;血漿。これは、体全体に血球を運び、血液凝固に不可欠なタンパク質が含まれています。感染と戦う白血球。凍結沈降は、血液凝固に不可欠なもう1つのコンポーネントです。血液はこれらの個々の成分のいずれかに分離できるため、これらのいずれかまたはすべてが輸血に含まれる可能性があります。国立衛生研究所によると、毎年約500万人のアメリカ人が輸血を必要としています。ほとんどの輸血は成功しており、しばしば命を救うことができます。時には、軽度の合併症が発生し、まれに、深刻な合併症が生じることがあります。

  1. 血液型の非互換性

    • すべての人は血液型(a、b、ab、またはoに分類されている)を持ち、同じ型のドナー血液に一致する必要があります。さらに、人々はRH因子(陽性または陰性)と、輸血が行われる前にドナーの血液と互換性があるとみなされなければならない特定の抗原を持っています。場合によっては、人の抗体は輸血中にドナーの血液を拒否します。多くの場合、これは、プロバイダーが患者に互換性のない血液型を与えるときの基本的なヒューマンエラーによるものです。これが起こると、意識的な患者は、悪寒、発熱、吐き気、胸痛、脇腹の痛みなどの症状を示す場合があります。患者が無意識の場合、彼は温度の上昇、原因不明の急速な心拍数、血圧の低下、外科的創傷部位での浸透、ショック、腎不全を経験する可能性があります。これらの反応は生命を脅かすものですが、25,000人に約1人だけで発生します。 RH因子を含む非互換性は、数ヶ月間は現れない可能性のある急性反応が少なくなります。不気味、黄und、発熱、赤血球数の低下、肝臓酵素の増加の一般的な感覚がすべて結果になる可能性があります。診断後、症状を治療するために患者に医療サポートが与えられますが、これらの症例は通常自分自身を解決します。発生は2500分の約1です。

    その他の反応

    • 患者の約1%から3%は、輸血後に発熱を経験します。患者の約1%で、温度の上昇なしで、じんましんとかゆみもかなり頻繁に発生します。非常にまれな場合、患者はアナフィラキシーと呼ばれるドナーの白血球に対する生命を脅かすアレルギー反応を経験するかもしれません。別の非常にまれな合併症、肺の肺浮腫または液体蓄積が発生する可能性があります。これらの合併症はどちらも150,000症例で1未満で発生します。免疫不全の患者(HIVや白血病の患者など)では、移植片対宿主疾患は輸血に起因する可能性があります。移植片対宿主疾患は、レシピエントの白血球がドナー血液中の白血球に対する免疫応答を発症すると現れます。患者が免疫系を妥協していることがわかっている場合、ドナーの血液を照射して問題のある細胞を根絶することができます。

    感染の伝播

    • 多くの感染症が血液供給を通過する可能性があります。血液を寄付するとき、参加者は潜在的なリスク要因と健康履歴に関する質問に答えなければなりません。さらに、米国の血液銀行は、すべてのHIV、B型肝炎、C、HTLV-1および2、西ナイルウイルス、および淡腹状のすべての血液をテストしました。ラボは、これらの疾患の正のスクリーニングで血液を捨てるので、血液供給に入ることはありません。未発達の国で輸血を受けた場合、これらの病気のいずれかからの感染の可能性は、スクリーニングが厳格ではないほど大きくなります。

    免疫抑制の可能性

    • 輸血の結果として、人の免疫系が抑制されるといういくつかの証拠が存在します。一部の患者では、科学者は免疫を促進する細胞の数(特にキラーT細胞)の減少を観察しました。医学界は、この反応の理由がわからず、すべての医学的影響についても同様に確信が持てません。一部の患者の癌の再発の可能性を高める可能性があり、手術後の感染のリスクも増加する可能性があります。

    大規模な輸血

    • 極端な場合、人は、12〜24時間で総血液量の50%以上と定義される血液の大規模な輸血を必要とする場合があります。失血とドナー量が大きいため、血液凝固の問題、カルシウム結合、低体温、血液の酸と塩基成分の不均衡、血清カリウムの増加など、深刻な合併症が生じる可能性があります。これらの合併症はすべて、主要な臓器機能に悪影響を与える可能性があり、生命を脅かす可能性があります。

    事前に計画

    • あなたが手術に行くつもりであり、おそらく輸血が必要であることを知っているなら、使用するためにあなた自身の血液を寄付することが可能です。自分の血を寄付できない場合は、家族からの寄付も好まれる場合があります。輸血は命を救いますが、他の医療処置と同様に、リスクが存在します。あなたの医師と医療サポートスタッフは、合併症を防ぎ、発生する可能性のあるものを緩和するために常に最善を尽くします。



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