股関節手術の種類

今日ではさまざまな種類の股関節手術がありますが、これらの手順は、骨折または関節炎の2つの主な理由で本質的に実施されています。実行される手術の種類は、治療されている問題と予想される結果に大きく依存しています。遭遇する股関節骨折の2つの主なタイプは、大腿骨頸部骨折とトラコン間骨折です。

1. 骨折のためにヒップ「ピン留め」

   • 「ヒップピン」という用語はかなりゆるいものです。最近の股関節骨折を治療するために「ピン」を使用することは決してないという点では、かなりゆるいものです。ハードウェアは長年にわたって劇的に進化しており、非常に具体的に使用されています。
     従来の「ヒップピン留め」手順には、通常、大腿骨頭に外科的に挿入され、大腿骨シャフトにある金属製の「サイドプレート」に取り付けられる大きなボア /ねじのネジの使用が含まれます。これらの2つのピースは一緒にロックされており、プレートはいくつかの小さなネジのネジで大腿骨骨に固定されています。

   「in-situ」股関節固定

   • 「in-situ」という用語は、文字通り「座っているとき」または「自然な位置」にあることを意味します。この概念は、大腿骨頭が大腿骨首に結合する時点で発生する股関節骨折に適用されます。手術には、大腿骨頭に約3つの中空または「カニューレ挿入」が挿入され、骨折を固定し、適切な治癒を促進することが含まれます。損傷した血液供給と大腿骨頭死のリスク。

   股関節骨折のための膜内釘

   • <図>

     より新しい、より硬く、安定した固定構造が、交通間股関節骨折の治療としてますます一般的になっています。これは、膜内の爪の安定化手順と呼ばれます。

     この手順には、何らかのタイプの大きなボアネジを挿入するか、大腿骨頭に「刃」を挿入することが含まれます。ただし、今回は、大腿骨の運河に挿入された長いメタリックロッド、または「爪」に取り付けられています。大きなネジと爪が一緒にロックされ、爪の反対側の端は「ロック」ネジで大腿骨に固定されています。これにより、患者の早期動員、侵襲性の低い手術による失血の減少、および骨折の安定化による痛みの軽減が可能になります。

   半血圧症

   • この手順は、その名前が示すように、ヘミ、または関節形成術の「半分」です。この手順は通常、血液供給に回復不能な損傷のために大腿骨頭を回収する可能性がない股関節骨折の治療として行われますが、患者の寛骨臼（ソケット）は良好な状態であり、補綴カップインプラントが必要ではありません。大腿骨骨運河が開かれ、補綴茎を収容するために再巻き付けられます。これは非常に安定した組み合わせであり、典型的な高齢患者の早期動員が他の医学的合併症のリスクを減らすことができます。

   girdlestone

   • 一部の患者では、通常、脳性麻痺などの重度の精神的および身体的ハンディキャップを持つ患者では、股関節骨折が脚の痙性運動のために発生したり、介護者がベッドに配置したりしても発生します。ガードルストーン手順の典型的な候補者は、まったく歩いておらず、決して歩くことはありません。この手順は、痛みを和らげ、ケアの質を改善するために行われます。
     手順には、大腿骨の骨折した頭と近位（股関節に最も近い）部分が含まれます。骨の端は筋肉で覆われており、大腿骨とソケットの間にクッションを提供します。これにより、「柔らかい」ジョイントまたは「偽」のジョイントの形式が作成され、重量存在に耐えることができません。