診断内視鏡検査として始まった手順をどのようにコーディングし、医師は外科的内視鏡検査に変更しましたか？
1。診断内視鏡検査：
- 実施された診断内視鏡検査手順のために、現在の手続き用語（CPT®）ブックの適切なコードを使用します。
- たとえば、初期手順が診断目的のための大腸内視鏡検査である場合、コードは45378（大腸内視鏡検査、生検の有無にかかわらず、柔軟性があり、脾臓屈曲の近位）になる可能性があります。
2。外科的内視鏡検査への移行：
- 医師が処置中に診断から外科的内視鏡検査に切り替えることを決定した場合、外科的処置のコードをクレームに追加する必要があります。
- 外科的内視鏡コードは、実行された特定の手順を反映する必要があります。
- たとえば、大腸内視鏡検査中にポリペクトミーが行われた場合、追加のコードは45385（ポリペクトミー、結腸）になります。
3。修飾子：
- 適切な修飾子を使用して、手順の変更を示します。
- 上記の例では、修飾子-52（サービスの削減）を診断内視鏡検査コード（45378-52）に追加して、手順の一部のみが実行されたことを示します。
- 修飾子-78（計画外科的遭遇）を外科的内視鏡検査コード（45385-78）に追加して、診断内視鏡検査中の予定外のイベントまたは状況の変化により外科的処置が行われたことを示すことができます。
4。ドキュメント：
- そのような場合には、明確で正確なドキュメントが重要です。
- 手順ノートには、最初の診断手順、外科的内視鏡検査への移行の理由、および実施された外科的処置の説明に関する詳細を含める必要があります。
- ドキュメントは、適切なコードと修飾子の使用をサポートする必要があります。
5。支払人要件：
- コンプライアンスを確保するために、支払人または保険会社の特定のコーディングおよび請求ガイドラインを確認することが重要です。
- 一部の支払者は、診断として開始および外科的内視鏡検査への移行として開始する手順の追加要件または特定のコードを持っている場合があります。
診断および外科内視鏡検査手順に関連する最新情報および特定のコードについては、最新のCPT®Bookおよび関連するコーディングガイドラインを忘れないでください。