ミルクシスルのリスクと注意点
ミルクシスル（学名：Silybum marianum）は、牛アザミ、聖アザミ、ミルクイペック、メアリーズ・シスル、ロイヤル・シスル、野生アーティチョークなどとも呼ばれます。古代から肝臓や胆嚢の疾患の治療に利用され、母乳の分泌促進にも用いられてきました。メイヨークリニックによると、慢性肝疾患や肝硬変の治療に対する科学的根拠は比較的確かなものの、肝炎、がん、糖尿病（肝硬変患者）、消化不良、薬剤・毒物による肝障害、高コレステロール、アマニタ・ファロイデス中毒、更年期症状への効果は限定的です。
アレルギー反応
- ミルクシスルは一般に安全とされていますが、キク科（ヨモギ、マリーゴールド、デイジー、キク）に対するアレルギー体質の人や、シリビン類（シリアンドリン、シリジアニン、シリビニン、シリモニン、シリチシン）に感受性がある人では、皮膚発疹やかゆみ、稀にアナフィラキシーが報告されています。
消化器系の問題
- 一部の敏感な人では、胃の不快感、膨満感、胸焼け、吐き気、下痢、嘔吐といった症状が現れることがあります。ミルクシスルの使用を中止すれば通常は症状は改善します。
血糖値への影響
- 米国国立補完代替医療センター（NCCIH）の報告によれば、ミルクシスルは血糖値を下げる可能性があるため、糖尿病患者や低血糖薬を使用している人は注意が必要です。
がんへの懸念
- ホルモン依存性のがん（前立腺がん、乳がん、子宮がん）に対しては、ミルクシスルに含まれる植物エストロゲン様作用が腫瘍の増殖を促進する可能性があるため、医師と相談することが推奨されます。
薬剤との相互作用
- 抗精神病薬、ハロタン、ジギタリド（ジラントリン）、スタチン系薬、抗ヒスタミン薬（アレグラ）、抗凝固薬、抗不安薬、特定の抗がん剤などと併用すると、薬物代謝や効果に影響を与える可能性があります。使用前に薬剤師や医療従事者に相談してください。
- 1994年の研究（Current Therapeutic Research, Vol.55）では、ブチロフェノン系やフェノチアジン系薬剤と同時に使用すると脂質過酸化が抑制されることが示唆されています。
- Journal of Pharmacy and Pharmacology に掲載された研究では、ミルクシスルはヨヒンビンやフェントラミンと同時投与した場合、拮抗作用を示すことが報告されています。