膀胱がんの治療と予防 – 症状・リスク・タイプ別解説
膀胱がんは早期に発見されることが多く、生存率も高い疾患です。がんの進行度に応じて外科手術、免疫療法、化学療法、放射線療法などが組み合わせて行われます。症状が疑われたら速やかに医師の診断を受け、早期治療を開始することが重要です。
症状
- 頻繁で痛みを伴う排尿
- 尿に血が混じる（血尿）
- 腹部や背中の痛み
リスク要因
- 喫煙
- ゴム、塗料、繊維、ヒ素などの化学物質への長期曝露
- 化学療法や放射線治療の既往歴
- 尿道カテーテルの長期使用
- 高齢、男性、白人、家族歴
膀胱がんの主なタイプ
移行上皮癌（Transitional Cell Carcinoma）
米国で最も一般的なタイプで、膀胱・尿管・尿道の内壁を覆う上皮細胞から発生します。
扁平上皮癌（Squamous Cell Carcinoma）
膀胱の刺激や感染、特に寄生虫症である血吸虫症が原因となります。
腺癌（Adenocarcinoma）
粘液を分泌する膀胱細胞から発生し、米国では稀なタイプです。
特徴
膀胱がんは再発率が高く、治療後も定期的な検査が必要です。
予防と対策
以下の生活習慣や対策でリスクを低減できます。
- 果物や野菜など抗酸化物質を豊富に含むバランスの良い食事
- 禁煙
- 飲料水（特に井戸水）のヒ素検査と適切な処理
- 有害化学物質への曝露を避ける
治療の流れ
がんのステージに応じて、腫瘍切除手術（経尿道的切除や膀胱全摘）を行い、必要に応じて免疫チェックポイント阻害薬や化学療法、放射線療法を併用します。早期発見が可能な限り、膀胱温存手術が選択されることが多いです。