膠芽腫の治療法

膠芽腫とは

膠芽腫は脳の原発性がんで、原因はほとんど不明です。稀に化学物質への曝露が関与することがあります。治療は手術、化学療法、放射線療法が中心で、手術で腫瘍を除去できれば、残存細胞を放射線で死滅させます。

開頭手術（クランニオトミー）

腫瘍が比較的小さく、重要な構造から離れている場合に、頭蓋骨を開いて腫瘍を直接除去します。完全切除が可能なら根治が期待できますが、多くの場合は腫瘍が浸潤しているため、手術後に放射線治療が必要です。腫瘍が大きすぎて全摘が難しい場合は、症状緩和を目的に部分切除を行うこともあります。

超音波吸引

超音波波を腫瘍に照射して細かく砕き、吸引で除去する手術です。開頭手術と同様に、早期の腫瘍であれば効果が期待できますが、術後に放射線治療が通常必要です。血液脳関門のため全身化学療法は効果が低く、代わりにBCNU（カルモスチン）ポリマーワフェを手術部位に埋め込み、局所的に化学療法薬を放出させます。

定位放射外科（ステレオタクティック・ラジオサージェリー）

症状が軽度で手術が難しい患者に用いられる、低侵襲の放射線治療です。ガンマナイフなどで腫瘍部位に多数の低出力ビームを集束させ、腫瘍を破壊します。通常は4cm以下の小さな腫瘍に適応し、他の放射線療法と併用されることがあります。