CLL治療におけるNeupogen（フィルグラストリム）の使用

慢性リンパ性白血病（CLL）は、Bリンパ球が制御不能に増殖する血液がんです。がん細胞は主に血液や骨髄、リンパ節に蓄積します。増殖は緩やかで、診断直後に治療が始まるとは限らず、病状が一定の進行段階に達したときに開始されます。

合併症管理

CLLは4つのステージに分けられ、治療開始のタイミングは医師により異なります。一般的に化学療法や放射線療法が行われますが、これらはがん細胞だけでなく正常な血球も減少させるため、好中球減少（好中球数の低下）を招くことがあります。好中球は感染防御に重要な役割を果たすため、減少すると感染リスクが高まります。

Neupogen（商品名：フィルグラストリム）は、顆粒球コロニー刺激因子（G‑CSF）の合成型で、好中球の産生を促進し、治療中に起こる好中球減少を改善します。皮下脂肪層に注射することで、免疫力が低下した患者の感染防止を支援します。

幹細胞移植

CLLに対する治療として、根治的効果が期待できる幹細胞移植が行われます。ドナーからの造血幹細胞を移植する「同種造血幹細胞移植」は、自己移植（自分の細胞を使用）に比べて、移植された細胞に白血病が含まれないため、がん細胞への直接的な攻撃効果が期待できます。移植後に白血病が再発した場合、ドナー由来の白血球ががん細胞と闘い、再寛解を誘導することがあります。

フロリダ大学シャンズがんセンターの報告によれば、Neupogenの使用はドナー白血球による再発抑制と同様の効果が期待でき、しかも移植片対宿主病（GVHD）などの重大な合併症リスクが低減します。