がんホイップル手順

ホイップル手順は、膵臓癌の治療に使用される癌治療の一種です。また、膵臓葉腸切除術とも呼ばれます。これは非常に複雑な手順であり、膵臓の除去、および胃や腸の一部、および/または消化トラックのその他の成分を含む。アメリカ癌協会（ACS）によると、それは経験豊富な外科医によってのみ実行されるべきリスクの高い手術です。

1. 膵臓癌とホイップル手順

   • 膵臓は脊椎と胃の間にあり、腹部の奥深くにあります。頭、体、尾で構成されており、頭は体よりも幅が広く、尾は最も狭い部分です。それは消化トラックの一部であり、食物の消化に役立つインスリンやグルカゴンを含むホルモンやその他の身体化学物質を生産します。ほとんどの膵臓癌は、ホルモンを産生する細胞である外分解細胞で始まります。膵臓癌は、しばしば治療が困難です。なぜなら、癌が他の消化器官やこの地域の他の場所に拡散するまで診断されないことが多いためです。

   標準ホイップル

   • 標準的なホイップル手順では、膵臓の頭を除去し、癌の拡散の程度に応じて体を除去します。通常、癌がそこに広がっている場合、小腸と胃、胆嚢、および胆管の一部も除去されます。次に、小腸は胆管の残りの部分に取り付けられ、胆汁が肝臓に到達することを可能にします。この手順の一部としてリンパ節も削除されます。アメリカ癌協会は、この手順は非常に危険であり、一部の病院では、患者の15％以上が手術に関連する合併症で死亡していることを警告しています。 ACSは、ホイップルズはがん病院や特殊外科医によってのみ行われるべきであり、それでも合併症の死亡率は5％であると警告しています。

   ラジカルホイップル

   • ラジカルホイップルは、標準のホイップルに似ています。リンパ節の解剖と膵臓やその他の臓器の除去は依然として行われています。しかし、根本的なホイップルは、胃が空根の一部に空になる領域を保存しようとします。

   クラシックホイップル

   • 古典的なホイップルは標準的なホイップルにも似ていますが、胃をより多く除去します（胃の最大40％）。膵臓脱二腫性摘出術とピロラス浸漬膵臓脱葉腸切除術と呼ばれる研究によると、この手術が胃の多くを維持する他の形態のホイップル手術の顕著な再発率を持っているかどうかは明らかではありません。

   遠位膵臓切除術および脾臓摘出

   • 遠位膵臓切除術と脾臓摘出術には、膵臓の尾の除去、および膵臓の体の一部、ならびに脾臓の除去が含まれます。通常、この治療法は、膵島腫瘍（膵臓の尾または体の腫瘍）の治療にのみ使用され、外分泌膵臓に見られる腫瘍はありません。したがって、癌が外分泌膵臓で発見された患者および/または腫瘍がすでに拡散している患者は、通常、このタイプのホイップル手順に適格ではありません。