結腸癌治療からの肝転移

肝臓に広がる結腸癌は、IV期と見なされます。肝臓は転移の一般的な部位です。なぜなら、腸を離れる血液供給の一部は、最初に肺に向けられるのではなく、実際に肝臓に直接接続するからです。結腸直腸癌患者のほぼ50％は、結腸から肝臓に広がっている癌細胞を持っています。

1. 手術

   • 結腸癌による肝臓転移の第一選択治療は手術です。患者の少数、つまり11％から30％のみが、手術に適した候補者とみなされます。手術の適切な候補者になるために、患者は肝臓のごく一部しか関与しておらず、3つの腫瘍（すべてが互いにクラスター化されている）があり、大きな血管や他の臓器の近くに腫瘍はありません。

     手術が行われた場合、新しい技術により、5年の生存率が25％から40％に改善されました。

     血管のために切除が不可能な場合、患者は凍結外科の良い候補と見なされる場合があります。この手順では、外科医が腫瘍を凍結して破壊します。 5年生存率は約20％です。

   放射性再洗浄アブレーション

   • 国立がん研究所によると、無線周波数アブレーションは、死亡率が1％未満の安全な技術と見なされており、長期の腫瘍制御を提供する可能性があります。この手法では、熱は特別なプローブと癌を殺す小さな電極で使用され、肝臓の腫瘍を破壊します。プローブは皮膚に挿入されることがありますが、腹部の切断によって配置されることもあります。

   塞栓

   • 塞栓術は、腫瘍の血管内や肝臓腫瘍を養う血管内で、血栓が意図的に生成される新しい技術です。化学療法薬も肝臓の動脈に注入されることがあります。

   化学療法

   • 現在、肝臓に広がった結腸癌での使用が承認された7つの化学療法薬があります。それらは、カペシタビン、5-Fuイリノテカン、ベバシズマブ、セツキシマブ、オキサリプラチン、およびパニツムマブです。一度に複数の薬物が使用されることもあり、時には化学療法薬が肝臓につながる動脈に直接入れられることもあります。

   標的療法

   • 標的治療は、がん細胞を殺すが、周囲の非癌組織にほとんど損傷を与えない新しい手順です。標的療法技術は、患者の免疫系の反応を支援することで患者ががんと戦うのを助けるため、免疫療法とも呼ばれます。これらの免疫療法の1つは、抗血管新生療法であり、新しい血管の産生を止める薬物を投与することにより腫瘍が飢えています。別の標的療法は、上皮成長因子受容体、つまりEGFR、阻害剤であり、結腸直腸癌が成長するのを助けるEGFRタンパク質をブロックすることで腫瘍を縮小します。