胃がんの診断と治療

胃がんは近年減少傾向にあるものの、毎年数千人が死亡しています。男性は女性の約7倍の発症率で、主に40〜70歳で診断されます。身体検査だけでは早期発見が難しいため、日常の変化に注意し、早期診断を心がけることが治療成功の鍵となります。

リスク要因

• 慢性萎縮性胃炎、胃粘膜化生、ヘリコバクター・ピロリ感染、遺伝性非ポリポーシス大腸癌（Lynch症候群）、家族性腺腫性ポリポーシスなどの胃疾患は胃がんの強い前提条件です。
• 過度のアルコール摂取、燻製・塩漬け・漬物などの高塩分食品、果物や野菜の摂取不足、喫煙もリスクを高めます。

身体的変化と診断のサイン

• 初期は症状がほとんどなく、早期発見が困難です。胃の腫大、触知可能な腫瘤、肝腫大などが見られることがあります。
• 体重減少、腹痛、吐き気・嘔吐、消化性潰瘍様症状は進行期のサインで、速やかな受診が必要です。

診断検査

• まずは非侵襲的で低コストのバリウム造影検査が行われることが多いです。
• 標準的な検査は食道胃十二指腸内視鏡（EGD）で、直接観察と生検が可能です。
• がんが確認された場合は、腫瘍の進行度を評価するために内視鏡的超音波検査（EUS）を実施します。がんは0期から4期まで分類されます。

治療法

• 放射線療法は腫瘍部位に局所的に放射線を照射し、効果は限定的ですが一部で有効です。
• 化学療法は静脈注射で抗がん剤を投与し、全身的にがん細胞を攻撃します。
• 外科手術は根治的治療の中心ですが、腫瘍の部位や広がりにより手術が不適切な場合もあります。
• 多くの場合、放射線、化学療法、手術を組み合わせて最大の効果を狙います。

予防

• 家族歴を把握し、遺伝的リスクを認識することが重要です。
• バランスの取れた食事とビタミン・ミネラル・サプリメントで免疫力を高め、生活習慣病を予防します。