扁平上皮がんの治療法は？

扁平上皮がんは多くの場合治療が可能です。腫瘍の大きさや部位、患者さんの年齢・健康状態などに応じて、外科手術、放射線療法、化学療法などを組み合わせて行います。

広範囲切除術（Wide Excision Surgery）

眼瞼、肛門、前頭部、外陰部、頭皮、陰茎、唇などにできた腫瘍に対して、腫瘍全体とその周囲の正常組織を一定のマージンをもって切除する手術です。腫瘍が2cm未満で、放射線治療歴がある、表在性で増殖が遅い場合に適応されます。

モーズ顕微鏡手術（Mohs Micrographic Surgery）

境界が不明瞭で2cm以上の腫瘍や、軟骨・神経・骨に浸潤している侵襲的な腫瘍に対して用いられます。頭皮、眼瞼、前頭部、耳、鼻など、外観や機能をできるだけ残す必要がある部位で特に有用です。切除した組織を逐次顕微鏡で検査し、がん細胞が残らないまで切除を続けます。

放射線療法（Radiation Therapy）

手術後の残存がん細胞の除去や、手術が困難な高齢者・手術拒否者、再発例、鼻・眼瞼・耳介・頬などの部位に対して使用します。リンパ節転移がある場合や、腫瘍が大きく症状が出ている場合にも、腫瘍縮小や症状緩和を目的に行われます。

化学療法（Chemotherapy）

全身にがん細胞が広がっている場合や、手術・放射線だけでは不十分な場合に用います。ドキソルビシン、シスプラチン、ブレオマイシンなどが代表的な薬剤です。

掻爬・電気乾燥術（Curettage and Electrodesiccation, C&E）

小さく（2cm未満）境界がはっきりした腫瘍に対して、外科的に掻爬し、電気で組織を乾燥させて除去する方法です。浸潤がなく、外観や機能を損なうリスクが低い部位に限って適応されます。大きい腫瘍や毛の多い部位、再発腫瘍、侵襲的がんには不適です。

治療法は腫瘍の特徴と患者さんの全身状態を総合的に評価し、最適な組み合わせを選択します。専門医と十分に相談し、最適な治療計画を立てることが重要です。