子宮がんの治療法

子宮に影響を及ぼすがんは大きく分けて2種類あります。子宮体がんは子宮内膜に悪性細胞が増殖するがんで、子宮肉腫は子宮の筋層にがん細胞ができるまれなタイプです。治療はがんの進行度や位置に応じて選択されます。

手術

• 子宮体がんの標準治療は手術です。主な手術方法は次の通りです。

  • 全子宮摘出術（子宮全体を除去）―腹部切開または膣から実施。
  • 両側卵管卵巣摘出術（卵管・卵巣を除去）。
  • 根治的子宮摘出術（子宮・子宮頸部・膣の一部を除去）。リンパ節転移が疑われる場合はリンパ節郭清も行います。

放射線療法

• 子宮体がんに対しては外部照射または内部照射（ブラキセラピー）を用いる放射線療法が行われます。外部照射は専用機械からX線を照射し、内部照射は針やシード、カテーテルをがん部位近くに配置して放射線を直接届けます。がんの進行度に応じて、局所制御や転移防止の目的で使用されます。

ホルモン療法

• 進行した子宮体がんではホルモン療法が併用されます。エストロゲンやプロゲステロンの作用を阻害したり、逆に不足しているホルモンを補充したりすることで、がん細胞の増殖を抑制します。手術・放射線・化学療法と組み合わせて行われることが多いです。

子宮肉腫の手術

• 子宮肉腫は診断と同時に手術で摘出することが一般的です。まず開腹手術（開腹術）で腹腔内を観察し、液体検査でがん細胞の有無を確認します。がんが確認された場合は子宮全摘出を行い、転移が認められれば卵巣・卵管・子宮頸部・膣の一部も併せて摘出します。

その他の選択肢

• 手術が不可欠なケースが多いものの、化学療法で転移を抑えることもあります。また、子宮体がんの患者は新しい治療法の臨床試験に参加することができ、最新技術の恩恵を受けつつ、将来の治療開発に貢献できます。