消化器系腫瘍の種類と特徴

膵臓腫瘍

膵臓は食物の消化に重要な臓器です。膵臓内分泌腫瘍はホルモンを産生する細胞から発生し、良性の場合もありますが、腸管や胆道を塞いで出血を起こすことがあります。

膵臓腫瘍は男性に多く、喫煙・過度の飲酒・糖尿病・家族歴がリスク要因とされていますが、これらがなくても発症します。

食道にできる良性腫瘍は稀で、ほとんどは小さく治療を要しません。一方、食道腫瘍の大半は悪性で、食道上皮細胞から発生します。喫煙と過度の飲酒が主な原因で、男性に多く見られます。

胃腫瘍のほとんどは悪性です。早期にリンパ節へ転移することがあり、症状は潰瘍に似ています。外科手術が主な治療法です。胃腺癌は特に黒人・ヒスパニック系・アメリカ先住民・寒冷地在住者に多く、50歳以上で食生活が不良な人に多いとされています。

大腸癌は女性のがん死亡原因で乳がんに次ぐ位置です。症状は疲労感・直腸出血・激しい排便・坐骨部の痛みなどで、早期発見すれば治癒率が高いです。主に外科手術で治療し、手術が困難な場合は腫瘍を乾燥・縮小させる手技が行われます。

大腸ポリープは腸壁から生じ、良性・悪性があり、大きいほど悪性化リスクが高くなります。症状は出血以外ほとんどなく、内視鏡検査（大腸内視鏡）で診断します。

肝臓の癌は原発性（肝細胞癌）と転移性に分かれ、後者が大半です。原発性はB型・C型肝炎、アルコール性肝硬変が主な原因です。

胆管癌は稀ですが、放置すると致命的です。超音波検査で発見され、かゆみ・体重減少・食欲不振・腹痛・黄疸などが主な症状です。

米国では肛門癌の多くが扁平上皮細胞由来で、肛門縁や肛門管に発生します。良性腫瘍としてはポリープやいぼがあります。いぼはヒトパピローマウイルス（HPV）感染が原因で、HPV感染者は肛門癌リスクが高まります。

消化器系腫瘍の疑いがある症状は、下痢・便秘・吐き気・嘔吐・腹痛・出血など多岐にわたります。早期発見が治療の鍵です。症状がある場合は速やかに医療機関で診断を受けましょう。

50歳以上は年1回の潜血検査と定期的な身体検査、肛門の視診（プロトスコピー）を受け、55歳からは10年ごとに大腸内視鏡検査を推奨します。家族に大腸癌歴がある場合は50歳以前から、頻度を高めて受診してください。