異常なPSAレベル

National Cancer Instituteは、2009年に190,000人以上の男性が前立腺がんと診断されると推定しています。これは、男性で2番目に一般的な癌です。前立腺特異的抗原レベル、またはPSAの検査は、前立腺がんの早期発見に使用されるスクリーニングツールであり、正常に治療された男性でがんが再び繰り返されたかどうかを監視するために使用されます。 PSAテストは通常、デジタル直腸試験（DRE）と組み合わせて実行されます。

1. PSAレベルとは？

   • PSAは、血液のミリターあたりナノグラム（ng/ml）で測定されます。 前立腺がん基礎によると、正常レベルは4 ng/ml未満であり、10 ng/mlを超える測定値は高くなっています。 4〜10の結果は中間と呼ばれます。しかし、医師は最近、PSAの変化率を、さらなるテストが必要かどうかのより正確な指標として検討しています。 現時点では、年間0.75の増加は許容されますが、より大きな増加には追加のテストが必要です。

   頻度の推奨事項

   • NCIによると、米国食品医薬品局は、50歳以上の男性の年間スクリーニングとしてのPSA検査の使用を承認しました。 ただし、癌の家族歴などの危険因子が存在する場合、一部の医師は10年前までのスクリーニングを推奨しています。

   psa に影響する要因

   • PSAレベルの上昇は、他の要因がより多くの数に寄与する可能性があるため、自動的に癌を意味するものではありません。 メイヨークリニックは、レベルの上昇は、感染または炎症によっても引き起こされる可能性があることを示しています。年配の男性の前立腺の非癌性拡大である良性前立腺過形成は、PSAの隆起のもう1つの原因です。 他の危険因子がない場合、DREが正常である場合、一部の医師は、生検などのより侵襲的なテストを注文する前に、「注意深い待機」とPSAの再テストの期間を推奨します。

   制限

   • それはDREと組み合わせた有用なスクリーニングツールですが、PSAテストは前立腺癌を検出する決定的な手段ではありません。 Medicinenet.comによると、PSAのレベルが不十分であるため、がんが存在する場合でも通常の測定値を示す男性もいます。 NCIは、PSAレベルに影響を与えることなく、長年にわたって一部の癌が存在できると報告しています。 NCIによると、偽陽性の結果も発生します。高いPSA検査結果に続いて生検を受けた男性のうち、25〜35％が癌のないことがわかった。

   テストの改善

   • 進行中の研究では、PSAテストを改善できる方法を決定しようとしています。 PSA速度（PSAレベルの増加率）は、PSAレベルだけよりも正確な尺度と見なされています。 調査中のもう1つの改善は、付属のPSAを測定することです。これは、血液を循環する際にタンパク質分子に接続されています。 現在、テストでは、分子に取り付けられていない遊離PSAを測定します。 研究者は、癌によって生成される付属のPSAを具体的に測定することは、前立腺の良性拡大によっても生成される遊離PSAを測定するよりも優れた診断ツールであると考えています。