ADHD（ADD）に対する薬物治療の概要

ADHD（注意欠陥・多動性障害）とは

ADHDはDSM（精神障害の診断・統計マニュアル）で定義される神経発達障害で、学業や仕事に支障を来す症状が特徴です。主に7歳以前に症状が現れ、以下の3つのタイプに分類されます。

不注意が主な症状で、細部への注意不足、作業の乱れ、課題の未完了が見られます。持続的な努力や集中が必要な仕事を避けがちで、プロジェクトを次々に変える傾向があります。

落ち着きのなさや座っていられない、過度な会話や身体の動きが特徴です。衝動的な行動として、待てない、会話を遮る、物を掴む、危険な状況を招くことがあります。

不注意と多動・衝動の両方の症状が同時に現れるタイプです。

主にメチルフェニデートなどの刺激薬が処方され、注意力の向上が期待されます。刺激薬に抵抗がある場合は、セルトラリンやフルオキセチンといった抗うつ薬が代替として使用されることがあります。

クロニジンやグアナフェシンなどの中枢α2作動薬が有効です。これらは不安や衝動性を鎮め、過活動を抑える効果があります。

刺激薬、抗うつ薬、α2作動薬を組み合わせて使用することが一般的です。症状のバランスに応じて最適な処方が決定されます。

カウンセリングや行動療法も重要ですが、薬物療法が最も効果的です。学校の教員と連携し、行動計画や個別教育プログラム（IEP）を作成することで、学業や日常生活の改善が期待できます。薬物、心理療法、行動支援を組み合わせた総合的なアプローチが成功の鍵です。