脳室周囲の白質疾患の定義

脳室周囲の白質病は実際には病気ではありません。この誤称は、それをそのように言及している医療従事者に由来しますが、脳室周囲の白質は一般的に脳で発生し、この問題の変化は人々の年齢として一般的です。イメージングを通じて特定される病変は、脳の特定の領域間の「切断」につながる可能性があり、それにより混乱、バランスの悪い、または認知症が生じます。

1. 原因

   • 脳室周囲の白質（PWM）には、老化、ミニストローク、または多発性硬化症に関連する状態など、いくつかの原因があります。研究では、65歳以上の人々に対して行われたMRIの3分の1以上がPWMを示していることが示されています。この状態は、ビタミンB6欠乏症にも関連しています。 PWMは、小さなストロークまたは片頭痛によって引き起こされる可能性があります。研究者は、脳内の小さな出血が病変の原因であると信じています。

   症状

   • PWMの症状の中には、歩行速度とバランスの難易度が低下しています。そして、よりゆっくりと歩くことは症状ですが、人々が老化するにつれてよりゆっくりと慎重に歩く傾向があるため、必ずしも病変を示しているわけではありません。病変の場所に応じて、特定のタスクを明確に考えたり実行したりする能力が損なわれる可能性があります。

   予防

   • 少量のB6サプリメントを摂取し、ストレスを減らすことをお勧めします。高血圧を減らし、喫煙をやめることも重要な予防策です。さらに、片頭痛にかかっている人の20％は、病変を発症する可能性が20％です（一般集団の1.4％と比較）。他の片頭痛薬と組み合わせてベータ遮断薬を使用して片頭痛を管理することは、病変を発症するリスクを低下させるための鍵です。

   治療

   • 病変が現れると、効果は永続的になります。治療は、新しい問題（すなわち、不安定性）に適応するか、プロセスを遅くするのに役立つかもしれませんが、まだ逆転することはできません。理学療法は、PWMの管理の重要な要素です。薬物レジメンがPWMの影響を減らすのに役立つことを示す証拠はほとんどありません。しかし、研究では、抗うつ薬と抗パルキンソンの薬が場合によっては役立つ可能性があることが示唆されています。さらに、患者がすでに脳や考える能力に影響を与える薬を服用している場合、投与量を微調整したり、同様の薬に切り替えたりすると、症状を軽減するのに役立つ可能性があります。

   結論

   • PWMは予防可能かもしれませんが、それを開発した場合、それと一緒に暮らすための鍵はそれを管理する方法を見つけることです。 1つの病変が現れ、他の病変が続く場合、個々の病変が時間とともに大きくなり、追加の障害を引き起こす可能性があるという兆候はありません。病変の位置は、運動能力が影響を受けるものに関しても重要です。理学療法は、影響を受けるスキルの管理に役立ちます。