脳動脈瘤の症状と対策

脳動脈瘤は、血管壁が弱くなった部分に血液がたまり膨らむことで生じます。症状が出ないことも多く、破裂時には急激で重篤な症状が現れるため、早期発見が重要です。

脳動脈瘤の原因

脳の動脈瘤は、血管壁の先天的な弱点や、動脈硬化・高血圧・腎臓疾患・腫瘍などの血管疾患が関与します。また、頭部外傷やコカインなどの薬物が血管を刺激し、動脈瘤の形成を促すことがあります。

脳動脈瘤の種類

主に以下の3種類があります。

• 嚢状動脈瘤：脳底部の動脈にできやすい最も一般的な形態。
• 側方動脈瘤：血管の一側に膨らむタイプ。
• 紡錘状動脈瘤：血管全周が均等に拡張した形。

直径は約1〜2.5センチメートルまで成長し、破裂や漏出が起こると脳内出血となり致命的になることがあります。破裂前に診断できれば、手術や血管内治療で予防が可能です。

破裂していない動脈瘤の症状

小さく出血していない動脈瘤は無症状であることが多いです。サイズが大きくなると、周囲の脳組織を圧迫し、以下のような症状が現れることがあります。

• 言語障害や視野障害（特に周辺視野）
• 眼の周囲の疼痛、散瞳
• 集中力低下、疲労感、短期記憶障害
• 情報処理の遅れ、行動の変化
• 顔面のしびれや麻痺
• 突然の激しい頭痛（漏出のサイン）

破裂した動脈瘤の症状

破裂が起こると症状は瞬時に現れ、重篤です。主な症状は次のとおりです。

• 首の硬直（項部硬直）
• 嘔吐・悪心
• 視力低下や二重視
• 体の一部の感覚喪失
• けいれん発作
• 顔面や体の片側の麻痺・脱力
• 言語や運動機能の障害

破裂の程度や位置によっては、長期的または不可逆的な障害が残ることがあります。

対策と注意点

破裂が起きた場合は、速やかに出血を止める処置が必要です。出血後数週間は再出血や新たな動脈瘤形成のリスクが高まるため、厳重な経過観察が求められます。症状がなくても定期的な画像検査で動脈瘤の有無を確認し、早期発見・治療に備えることが重要です。