腰痛のためのコルチゾン

コルチゾンは、体がストレス下にあるときに副腎によって自然に生成されるホルモンであり、炎症を減らすための重要な化学物質です。合成的に生産されたコルチゾンは、しばしば体の軟部組織、関節と腱を取り囲む領域、または脊椎の硬膜外領域に注入され、腱と関節の不快感、または次の背中の痛みの短期的な緩和を提供します。メリーランド州ジェラルド・メランガによると、患者の60％は、ある程度の有益な疼痛緩和を経験するために、コルチゾン注射を1つだけ必要としています。

1. 硬膜外ステロイド注射

   • コルチゾン注射には3つの主要なタイプがありますが、医師は硬いステロイド注射を処方して背中の痛みを和らげます。アスリートによって乱用されたステロイドとは異なるコルチゾンステロイドは、医師が脊髄と脊髄神経を囲む嚢状膜である硬膜を囲む脊椎の硬膜外領域に注入した直後に炎症を起こした神経終末に作用します。脊髄神経の腫れを減らすことにより、坐骨神経痛、脊椎狭窄、関節炎、変性椎間板などの状態に関連する痛みが減少します。

   手順

   • 各注射手順の詳細は、ショットを投与する患者と医師によって異なる場合がありますが、患者が期待できるものについてはいくつかの一般性があります。患者は胃の上に横たわったり、彼の側にカールしたり、X線テーブルに直立したりすることができます。その後、医師は注射部位をきれいにして麻酔し、蛍光鏡検査と呼ばれるライブX線を使用して、針を硬膜外空間に向けるのを助けます。そこに着いたら、医師は最初にコントラスト染料を注入して針の精度をチェックし、次にコルチゾン溶液を注入します。処置後、患者は休み、家に帰る前に15〜20分間監視されます。

   利点と短所

   • 痛みの部位で投与される注射は、しばしば手術の予防的な最初のステップであり、患者に代替の治療およびリハビリテーションプログラムを進めるのに十分な機動性を与えることができます。さらに、外来患者の手順は、局所麻酔薬を使用して実行できます。神経質な患者は、処置中にIV鎮静を必要とする可能性があり、その結果、注射後の回復時間が長くなります。いくつかの痛みと局所出血が発生し、最初の痛みの一時的な増加が起こる可能性があります。コルチゾン注射の長期使用の欠点には、体重増加、血圧の上昇、骨密度の低下も含まれる場合があります。

   リスク

   • コルチゾン注射をしてはならない患者は、局所または全身性感染症、妊娠中の女性、またはあらゆる種類の出血障害または血液希薄化薬を服用している患者です。手順を検討する際に注意する必要がある人は、コルチゾン溶液にアレルギーがある可能性がある人、既存の心臓病を患っている人、または糖尿病や腎臓病などの継続的な病状を持っている人です。

   考慮事項

   • コルチゾン注射に関連する痛みの緩和は、1か月から1年まで続く可能性がありますが、慢性疼痛の可能性に対する短期的な解決策にすぎません。コルチゾン注射だけが根底にある問題を「修正」することはめったにありません。必要に応じて、患者は何らかのタイプの治療プログラムと組み合わせてそれらを使用して最大限の利益を受け取る必要があります。