指関節の機能と活用
手の機能は日常生活、仕事、余暇活動に不可欠です。親指は指掌指節関節と指節間関節の2つの関節を持ち、他の指は指掌指節関節(MCP関節)、近位指節間関節(PIP関節)、遠位指節間関節(DIP関節)の3つの関節で構成されています。指関節は腱で骨とつながった筋肉によって動かされます。
親指関節の機能
親指の関節は手全体と腕の機能に不可欠な可動性を提供します。先端ピンチは親指の先端と他の指先(主に人差し指)で物をつまむ動作で、文字を書く、服を着替える、物を拾う、反対側の手の安定剤として紙を持つなどに使われます。また、側方ピンチ(キー・ピンチ)は親指と手の側面で物を保持し、鍵の回転などに利用されます。
指掌指節関節(MCP関節)
指掌指節関節(MCP関節)は手の甲と指先の間に位置し、いわゆる「大きな関節」です。この関節が屈伸することで、本の背表紙を握る、コーヒーカップを持つ、ディナープレートを運ぶといった動作が可能です。また、他の指関節と連動してしっかりとした握り(握拳)を作ります。
指節間関節(PIP・DIP関節)
各指は近位指節間関節(PIP関節)と遠位指節間関節(DIP関節)から構成され、これらが屈伸することで指を曲げ伸ばしできます。スーツケースの取っ手を握る、ピアノ演奏、陶芸、文字入力やタイピングなどの繊細な動作は、MCP、PIP、DIPの三関節が協調して働くことで実現します。
指関節の損傷
親指や指の関節に損傷が生じると、日常生活に大きな支障を来すことがあります。手は解剖学的に複雑なため、整形外科医は手外科手術に必要な技術を習得するために追加の研修を受けます。また、理学療法士や作業療法士の中には、認定ハンドセラピスト(CHT)として上肢外傷の専門治療に従事する者もいます。
