手術不要の内側側副靭帯(MCL)リハビリテーションプロトコル
怪我後の対処
多くのMCL損傷は、膝が内側に押される力で起こります。まずは膝の安定性が低下しているため、側方への動きを防ぐ固定具を装着し、再発を防止します。腫れを抑えるために氷を使用しますが、化学氷は直接肌に当てず、布で包んで使用してください。組織が再構築されるまで、松葉杖で体重をかけないようにします。
可動域の回復
筋力トレーニングに入る前に、膝関節の可動域を完全に取り戻すことが重要です。腫れや炎症が残っていると、組織が裂傷部位や半月板に付着し、曲げたときに痛みが生じます。早期に組織を緩めることで回復の可能性が高まります。
診断(MRI・レントゲン)結果が出るまで固定具で安静にし、診断が確定したらテーブルに座って膝を前方に曲げる、または仰向けに寝て足をテーブル上で体側に引く動作を行い、可動域を徐々に広げます。
筋力強化
可動域が回復したら、膝周囲の筋肉を再構築します。等尺性運動(レッグレイズ、クアッドセット)は筋肉の収縮感覚を取り戻すのに有効ですが、筋肥大は期待できません。軽い負荷での膝プレスやクアッドリフトなどのウェイトトレーニングを行い、筋肉を強化します。マシンを使ったトレーニングは動作制御が容易なため、フリーウェイトより推奨されます。
スポーツ復帰が可能になったら、米国整形外科学会のガイドラインに従い、側方動作時の安定性確保のために膝サポーターやブレースの着用を検討してください。
