親指腱炎に対する作業療法のポイント

親指腱炎は、手首の親指側にある腱が炎症や腫れを起こすことで生じる症状です。腱の腫れや刺激により、親指付近に痛みや圧痛が現れます。

作業療法士の役割

作業療法士は、筋肉や関節の使用が制限される怪我から日常生活へスムーズに復帰できるよう、以下の支援を行います。

• 個別のエクササイズプログラムの提供
• 痛みを軽減しながら作業を行うコツの指導
• 患者に合わせたスプリント（装具）の作製・指導

原因

親指腱炎の主な原因は、親指の根元にある腱が刺激され、腱周囲の滑膜が腫れることです。腫れにより滑膜の形状が変わり、腱の滑りが妨げられます。以下のような動作がリスクを高めます。

• 手を不自然な姿勢で長時間保持する
• 重い物を数本の指だけで持ち上げる

症状

主な症状は手首の親指側の痛みです。痛みは突然現れることもあれば、徐々に悪化することもあります。症状は手根管症候群に似ていることがあります。

• 手や親指を使うと痛みが増す（特にねじったり握ったりする動作）
• 腫れと痛みで親指や手首の可動域が制限される
• 神経が刺激され、親指と人差し指の背側にしびれが出ることがある

治療法

治療の目的は、炎症と腫れによる痛みを軽減することです。作業療法士は次のようなアプローチでサポートします。

• 腱と筋肉を強化・ストレッチさせるエクササイズの指導
• 日常生活の動作観察と、腫れや痛みを引き起こす可能性のある活動の中止・修正の提案
• 腱や靭帯を安定させるためのオーダーメイドの親指スプリントの作製（必要に応じて手首もサポート）

生活のコツ

作業療法士からの実用的なアドバイスを以下にまとめました。

• 親指で物を打ち付ける作業は避ける
• 鍵回しはキーホルダーや回転補助具を使用する
• 食器洗いは大柄のハンドル付きブラシを使い、布巾の使用は減らす
• 筆記は太めのペンを選び、握りやすさを確保する
• 瓶の蓋はカウンター下に取り付けたオープナーで開け、力を減らす