骨格硬化症（骨硬化）とは？原因と症状を徹底解説

定義

骨格硬化症は、一般に骨硬化と呼ばれ、骨密度が異常に上昇し、骨が硬くなる状態です。Biology Onlineによると、骨硬化は「骨の密度が異常に増加し、硬化すること」と定義されています。変形性関節症や骨腫（オステオーマ）で外傷が起きると、骨が圧縮され肥厚し、骨密度が上がります。

変形性関節症（骨関節症）

加齢に伴い、首、手、股関節、足首などの関節軟骨がすり減ります。変形性関節症は最も一般的な関節炎で、退行性関節症とも呼ばれます。炎症が進行すると関節周囲に余分な骨が形成され、骨硬化が起こります。その結果、痛み、圧痛、腫れが生じ、時間とともに関節が硬直し柔軟性が低下します。

小さな骨腫（小骨腫）

骨腫は悪性ではない骨性腫瘍で、特に顔面や頭蓋骨の薄く柔らかい部位にできやすいです。症状が出るまでレントゲンでしか見つからないことが多く、原因は不明ですが、冷水環境で泳ぐダイバーの耳道にできることから炎症が関与すると考えられています。顔面や頭蓋骨の骨硬化は、発育異常や骨芽細胞腫が原因になることもあります。女性に多く、ガードナー症候群と関連するケースも報告されています。

大きな骨腫（大型骨腫）

稀に、鎖骨、骨盤、長骨（上腕骨・大腿骨など）に大型の骨腫が形成されます。これらの部位での骨硬化は疼痛を伴い、詳しい検査が必要です。骨硬化は骨の緻密部（コンパクト骨）や内部の海綿骨（トラベキュラ骨）に及び、成長異常から骨肉腫やエンゲルマン病など致死性の疾患まで原因は多岐にわたります。

骨硬化のタイプ

骨硬化は、外側のコンパクト骨に限局する「コンパクト骨硬化」と、内部の海綿骨に及ぶ「海綿骨硬化」に大別されます。コンパクト骨硬化は骨表面に平滑な中心部が形成されることが多く、中心骨腫と呼ばれます。一方、海綿骨硬化は顕微鏡的に中心部または周辺部に分布し、線維組織と骨髄が混在した特徴的な構造を示します。