足の骨髄炎（ペダル骨髄炎）

足の骨髄炎（ペダル骨髄炎）は、細菌や真菌が足の骨と骨髄に感染し、炎症を起こす疾患です。感染経路や原因により血行性、接触性、血管性の3タイプに分類され、急性と慢性の二形態があります。

原因と分類

• 血行性骨髄炎：血流を介して全身の感染が足の骨に移行する。
• 接触性骨髄炎：外傷や手術後の創部から細菌・真菌が直接侵入する。
• 血管性骨髄炎：血行不良により骨組織が壊死し、感染が二次的に起こる。

急性と慢性

• 急性骨髄炎：血流から細菌が侵入し、数週間から数か月続くことが多い。
• 慢性骨髄炎：血液供給が途絶えて骨が壊死し、数か月から数年にわたって症状が持続する。

症状

• 急性期：急な発熱、倦怠感、足の痛み、腫脹、紅斑。
• 慢性期：持続的な発熱・倦怠感、創部からの滲出、痛み、腫脹、紅斑、圧痛。

治療法

• 抗菌薬：感染の重症度に応じて数週間から数か月投与。
• 外科手術：壊死した骨組織を除去し、骨移植や充填材で新骨形成を促す。

ハイリスク群

• 静脈薬物使用者
• 創傷が治りにくく血行障害のある糖尿病患者
• 免疫機能低下者
• 足部手術や外傷後の回復期にある人

進行と合併症

治療が遅れると感染が拡大し、全身へ波及する恐れがあります。重症例では、強力な抗菌薬療法や感染部位の切断（切除）が必要になることがあります。