神経原性の脚と足の痛み

しばしば特定の姿勢や位置によってもたらされる足と脚の痛みは、神経原性と呼ばれます。神経原性という用語は、神経系に由来する痛みを指し、または神経系の機能に関連しています。神経因性の足と脚の痛みは、しびれやうずき感覚と同じくらい単純な場合、または手術を引き起こすより深刻な状態になります。

1. 症状

   • 神経原性の足と脚の痛みの症状は、下肢のしびれとうずきから始まり、片足または両方の足の衰弱をもたらす可能性があります。痛みは通常、脚を下に向けて足を放ちます。これは、歩行中に足を平手打ちすることを特徴とする歩行問題につながる可能性があります。この状態は「フットドロップ」と呼ばれ、バランスの損失につながる可能性があります。極端な場合には、腸と膀胱の機能が損なわれる可能性があり、脚の衰弱が深刻になります。この重度の状態は、腰椎脊髄狭窄の一種であるCauda equinaとして知られており、手術が必要です。

   原因

   • 神経原性の足と脚の痛みは、多くの場合、老化とともに発生する変性変化によって引き起こされます。他のいくつかの原因は腫瘍であり、脊髄と神経を押します。腫瘍は脊柱のどこでも発生する可能性があり、通常は体内の他の領域から広がる癌からです。

     自動車事故による怪我は、神経原性の痛みを引き起こす可能性もあります。これらのタイプの事故からの外傷は、脊椎をアライメントから外すことができ、脊髄に圧力をかける可能性があります。

     遺伝性は、神経原性の足と脚の痛みにも役割を果たすことができます。小さな脊髄で生まれた個人は、年齢とともに若い頃に症状があります。

   診断

   • いくつかの形態の医療イメージングを使用して、足滴や脊椎狭窄など、神経因性の足と脚の痛みのより深刻な症例を診断することができます。これらには、X線、磁気共鳴画像（MRI）、骨髄グラム、骨スキャン、コンピューター化された軸断層撮影（CTスキャン）が含まれます。

   非外科的治療

   • 神経因性の足と脚の痛みの非外科的治療には、投薬から運動までさまざまなものが含まれます。痛みや炎症を軽減するNSAID、およびタイレノールなどの鎮痛薬がしばしば処方されます。コンドロイチンやグルコサミンなどのサプリメントもお勧めします。脊椎筋肉の強度を構築するために、一部の医師は、自転車や歩行などの理学療法や運動も推奨します。バックサポートベルトも役立つ場合があります。

   外科的治療

   • 脊髄狭窄などの神経原性の足と脚の痛みの重度の症例では、行われる最も一般的な手術は減圧腰椎椎弓切除術です。この外科的処置中、椎骨の薄層と棘突起が除去され、他の骨領域がトリミングされます。この手術に関連するリスクには、感染と神経への損傷が含まれます。この状態を扱う際には、すべてのオプションを考慮することが重要です。