アキレス腱の痛みと症状

アキレス腱はかかとの骨とふくらはぎの大腿筋群をつなぐ太い腱です。血流が乏しいため、損傷しやすく、運動前に十分なウォームアップを行わないと、過度の使用で小さな裂傷や組織の変性が起こります。

アキレス腱炎（腱症）

ふくらはぎの筋肉とアキレス腱の走行部に硬直感、鈍痛、圧痛がある場合、アキレス腱炎や腱症が疑われます。痛みは朝起きたときや休息後に強くなり、活動が進むと和らぎ、再び負荷が増えると再発します。側方から腱をつまむと痛みが強く、腱の背側を押すと軽減します。

アキレス腱症（腱障害）

過度の使用が原因で、アキレス腱に構造的変化が起こり、痛みと腫れを伴う状態です。朝の目覚め時に痛みを感じ、日中は徐々に悪化します。走行後に腱部に局所的な痛みや放散痛が現れ、腱周囲が腫れて見えることがあります。回復には数か月を要することがあります。

アキレス腱滑液包炎（パラテノン炎）

腱を覆う滑液包（パラテノン）が炎症を起こすと、液体がたまり腱と付着し、活動時に痛みが出ます。安静にすると症状は軽減しますが、炎症が続くと腱が厚くなり、温感や腫れが見られます。

後方踵滑液包炎（レトロカルカネアル滑液包炎）

踵骨のすぐ後ろにある滑液包が炎症を起こすことで、アキレス腱部と同様の痛みが生じます。歩行や走行、ジャンプなどの繰り返し動作で炎症が起こりやすく、触れると痛み、つま先立ちや足首を背屈させたときに痛みが増します。皮膚が赤く熱を持つこともあります。

付着部アキレス腱症

踵骨に付着する部分の腱が痛む状態で、特に硬い地面でのランニングや距離・坂道走行、かかとから着地する走法が原因となります。骨棘や骨の異常増殖があるとさらに腱に負担がかかります。痛みは常に続き、足の屈曲が制限されることがあります。