骨疾患とその障害について

骨粗鬆症などの骨疾患は、年齢に関係なく発症し、米国では約4400万人がリスクにさらされています（米国関節・筋骨格・皮膚疾患研究所）。症状が現れにくいものもあるため、早期発見が重要です。疑わしい症状がある場合は医師に相談してください。

骨粗鬆症

骨が多孔質化し、脆くなる疾患です。骨吸収が骨形成を上回ることで起こります。自覚症状がほとんどなく、骨折が起きるまで気付かれないことが多い「沈黙の病」とも呼ばれます。治療は、カルシウムとビタミンDを含む食事、適度な運動、そして骨密度低下を抑える薬剤が中心です。

腫瘍により正常な骨組織が破壊されます。がん治療が原因となることもあります。ほとんどは良性ですが、腫瘍部位の疼痛や腫脹が症状として現れます。治療は腫瘍の完全切除が基本で、必要に応じて化学療法や放射線療法が行われます。軟骨肉腫など、一部の骨がんは化学療法・放射線に反応しないため手術が唯一の治療法です。

骨が変形・拡大する慢性疾患で、原因は不明ですがウイルス感染が関与すると考えられています。症状は部位による疼痛、頭蓋骨が侵されると頭痛や難聴が生じます。骨折リスクも高まります。治療は骨吸収抑制薬と、必要に応じた手術で骨の形を整えることです。

「脆骨症」とも呼ばれ、骨が容易に折れやすい遺伝性疾患です。コラーゲン合成の遺伝子異常が原因とされ、三角顔、背骨側弯、胸部や身長の低下、20〜30代での重度の難聴、歯の問題などが伴います。根本的な治療法はなく、理学療法や装具で変形予防、金属棒による骨固定が行われます。

骨への血流が途絶えることで起こります。外傷、骨内圧上昇、アルコール・ステロイドの使用などが原因です。初期は体重をかけると痛みが増し、進行すると関節機能が失われます。血栓予防の抗凝固薬や、骨内圧を減らし血流を回復させるコアデコンプレッション手術が行われます。