坐骨神経痛と股関節の痛み

症状

坐骨神経が股関節に及ぶ痛みは、チクチク感、鈍痛、焼けつくような痛みなどさまざまです。通常は片側に限られ、影響を受けた脚が弱く感じます。痛みが強いと歩行が困難になり、横になると緩和されることがあります。稀に排尿・排便障害が起こることがあり、その場合は速やかに医療機関を受診してください。

原因

坐骨神経が損傷する主な原因は、骨盤の外傷や骨折、椎間板ヘルニア、変性椎間板疾患、脊柱管狭窄症、神経を圧迫する腫瘍などです。

診断

痛みが重度で4週間以上続く場合、医師はCTやMRIで坐骨神経を圧迫している原因を確認します。ヘルニアや腫瘍が神経を圧迫していることがあります。

治療法（保存的）

軽度の坐骨神経股関節痛には、温湿布・冷湿布、ストレッチ、イブプロフェンやアスピリンなどの市販薬で対処できることが多いです。効果が不十分な場合は理学療法が勧められます。理学療法は筋肉強化、姿勢改善、柔軟性向上を目的とします。医師は短期間の疼痛緩和のために抗炎症薬と筋弛緩薬を処方することがあります。また、抗けいれん薬で痛みの信号を遮断する治療もあります。

積極的治療

保存的治療が効果を示さない場合、エピデュラルステロイド注射が行われます。注射は神経周囲の炎症を抑える短期的な対策で、年に最大3回までです。排尿・排便失禁や疼痛が改善しない場合は手術が検討されます。手術では神経を圧迫している椎間板の一部を除去します。

代替療法

鍼灸は坐骨神経股関節痛の緩和に用いられます。細い針を皮膚に刺すことでエネルギーの流れを整え、痛みを軽減するとされています。カイロプラクティックは脊椎の位置を調整し、可動域を回復させることで痛みを和らげます。マッサージも背中や股関節の緊張を緩和しますが、開始前に必ず医師と相談してください。