子どものハンマートゥ（足指の変形）について

原因

• ハンマートゥはさまざまな要因で起こります。最も一般的なのは、足指が窮屈になる靴の着用です。足指が押しつぶされると、指が曲がりやすくなります。

  遺伝的要因も関与し、骨格や筋肉が弱い子どもは発症しやすいです。足の筋力低下や、チャルコー・マリー・トゥース病などの神経疾患も原因となります。

診断

• 主に第二指が影響を受けます。第二指は最も長く、ハンマートゥになりやすいです。指の根元が上向きに曲がり、関節部で下向きに折れた形状になるため、ハンマーの頭のように見えます。また、他の指よりも高く位置することが特徴です。

症状

• 患部の関節に痛みを感じることが多く、痛みの程度は変形の進行度合いによります。靴を履くと痛みが増すことがあります。

  足裏にたこができやすく、変形した指の背側にもたこができることがあります。初期は柔軟ですが、時間とともに硬直していきます。

治療法

• 原因に応じて治療は異なります。足指を締め付ける靴が原因なら、指に十分な余裕がある靴に替えることが第一歩です。

  まだ柔軟なハンマートゥは、スプリントや矯正用インサートで矯正できる場合があります。足底パッドやクッション性の高いインソールは痛みの緩和に有効です。

  変形が進行し、関節が硬直した場合は、関節を緩める手術が検討されます。手術は最終手段として、早期に非手術的治療を行うことで回避できることが多いです。

留意点

• 早期に適切な治療を行うことで手術の必要性を減らせます。子どもの足は成長が速いため、定期的に靴のサイズとフィット感をチェックしましょう。

  適切な靴を選び、スプリントやインソールを併用すれば、症状の改善が期待できます。逆に不適切な靴を続けて履くと、症状は再発しやすくなります。