変性骨疾患の治療法
保存的治療
変性骨疾患の保存的治療の主な目的は、痛みを和らげ、骨への負担を減らしながら、できるだけ機能を維持することです。患者は自転車、スイミング、ウォーキングなどの軽い運動と、必要に応じた安静を組み合わせて関節への圧力を軽減します。正しい姿勢やサポートブレースの使用も症状緩和に有効です。
理学療法は筋力と柔軟性の向上に役立ちます。その他、鍼治療やマッサージは痛みや筋緊張の緩和に用いられます。
非外科的治療
変性骨疾患による疼痛の管理には、主にNSAIDs(アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンなど)が使用されます。併せて抗うつ薬、筋弛緩薬、睡眠導入剤が処方されることもあります。重症例では、脊椎へ局所的に麻酔薬やステロイドを注射することがあります。
経皮的電気神経刺激(TENS)や超音波治療は、神経の痛み受容体を遮断し、血流を増加させて関節の痛みを軽減します。
手術療法
重度の変性骨疾患では、神経損傷の進行抑制や脊髄圧迫の軽減を目的に手術が行われます。手術は脊椎変形の是正や椎体の安定化にも寄与します。
代表的な手術には、損傷した椎間板を人工骨や他の材料で置換し、隣接椎体と融合させる椎間板切除術(ディスクエクスシジョン)や、椎体の一部を除去して脊柱の余裕を確保する椎体切除術(コルペクトミー)があります。金属プレートや骨移植片で固定します。
