股関節滑液嚢炎（バースティティス）の治療と予防法

症状

典型的な股関節滑液嚢炎は、股関節の骨の突出部から外側の大腿部にかけて鋭い痛みが走ります。時間が経つにつれ、鈍い鈍痛に変わり、上腿全体に広がることがあります。臀部や鼠径部から痛みが始まるケースもあります。滑液嚢は筋肉の下にあるため、赤みや腫れはほとんど見られません。以下の状況で痛みが悪化することが多いです。

• 股関節に体重をかけて横になると痛みが増す
• 寝ている間や起床後に痛みが強くなる
• 長時間の座位、歩行、スクワット、階段の上り降りで症状が悪化

上記の症状がある場合は、医師の診察を受けましょう。

合併症の可能性

多くの場合、股関節滑液嚢炎は過度の使用や持続的な圧迫が原因です。しかし、以下のような基礎疾患があると、症状が重くなることがあります。

• 関節リウマチや変形性関節症などの関節炎
• 側弯症などの骨格異常
• 感染症や外傷

該当する既往がある場合は、必ず医師に伝えてください。

治療法

股関節滑液嚢炎と診断された場合、主に以下のような組み合わせ治療が行われます。

• 安静と生活習慣の調整：痛みを誘発する姿勢や動作を避け、寝るときの姿勢を変える、座る際にドーナツクッションやクッションを使用する、階段の使用を控えるなど。
• 冷却療法：患部に氷を当てて炎症を抑える。
• 鎮痛・抗炎症薬（NSAIDs）：アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンなどを短期間使用。長期使用は胃出血や肝腎障害のリスクがあるため、医師の指示に従うこと。
• ステロイド注射：炎症を抑えるためにコルチコステロイドを滑液嚢内に直接注射。症状の緩和が期待できるが、根本原因を解決しないため、同じ生活習慣を続けると再発する可能性がある。

予防策

再発を防ぐための生活習慣の見直しが重要です。

• 体重が過剰な場合は、減量プログラムで体重管理を行う。
• 足元のサポートが十分で、サイズが合った靴を選ぶ。
• 運動開始前に十分なウォームアップを行い、平坦な場所で行う。
• 痛みやこわばりを感じたらすぐに運動を中止し、休息と氷冷で症状の悪化を防ぐ。
• 痛みが再発したり、NSAIDsの再使用が必要と感じたら、速やかに医師に相談する。