足底筋膜炎のための超音波ショック波療法

足底筋膜炎は、かかとの骨をつま先につなぐ足の底に沿って走る一連の組織が炎症を起こす一般的な足の病気です。筋膜の一貫したストレッチングと引き裂きによって引き起こされる、足底筋膜炎はランナーで特に一般的であり、通常は40歳から60歳の間に影響します。治療オプションは無数であり、1つの種類の超音波ショック波療法は、その有効性に明確な結論が導かれることはありませんでした。

1. 超音波衝撃波療法とは？

   • 足底筋膜炎のための超音波ショック波療法は、治癒を刺激するために痛みを伴う領域に向けられた音波を使用する治療法です。薬物（非ステロイド系抗炎症薬、コルチコステロイド）、理学療法、または副子類などの治療が適切に機能する場合、超音波衝撃波療法が通常使用されます。しかし、ある研究では、それが非常に効果のない治療方法であることが示されていますが、別の研究はそうではありません。

   超音波衝撃波療法の非効率性に関する研究

   • 2002年に実施され、Journal of Family Practiceの2002年12月号で詳述された研究では、超音波衝撃波療法が足底筋膜炎の比較的効果のない治療方法であることが示されました。オーストラリアの166人の患者を対象に、ランダム化されたプラセボ対照二重盲検試験が実施され、治療が投与されてから6週間と12週間後に評価されました。この研究では、試験中の両方のグループ間で痛みが改善しましたが、改善は有意ではなく、したがって、超音波衝撃波療法は足底筋膜炎の効果的な治療方法ではないと結論付けられました。

   超音波衝撃波療法の有効性に関する研究

   • 2002年の研究で描かれた結論にもかかわらず、2002年に実施されたアメリカの研究では、超音波衝撃波療法（研究における放射状骨骨外衝撃波療法と呼ばれる）が、足底筋膜炎の効果的な治療方法であることが示されました。全体的な成功率は、プラセボ群の42.2％と比較して61％であり、裁判に参加した人の間で副作用は認められませんでした。

     オーストラリアで実施された研究は6週間と12週間後に改善に焦点を当てましたが、アメリカの研究は12週間の改善と12か月の改善に焦点を当てました。

   批判

   • 各研究の反対の兆候を考えると、両方にかなりの批判があります。 2002年にオーストラリアで行われた研究は、治療のエネルギーレベルが米国で使用されているエネルギーレベルよりもはるかに少なかったため、アメリカの研究の著者によって欠陥があると考えられています。さらに、この研究は、国民のヘルスケアシステムの政府のために働いていた非臨床医によって実施されたため、動機と結果が疑問視されています。

     アメリカの研究の反対者は、しばしばそれが遡及的研究であり、したがって正確ではないという事実を引用しています。研究の著者の一人であるワイル博士によって真実であると認められたが、彼は比較手術研究は同じ方法で実施されているため、結果に関して同等であると言って反論している。

     ただし、American Journal of Sports Medicineに見られる記事の抽象的な脚注は、利益相反の可能性を説明していることにも注意する必要があります。この研究は、放射状衝撃波療法技術の発明者および開発者であるElectro Medical Systemsによって資金提供されました。

   超音波衝撃波療法の利点

   • 超音波衝撃波療法の有効性は議論の余地がありますが、手術では見られない治療に関連する多くの利点があります。手術はしばしば術後感染症につながる可能性がありますが、これは非常にコストがかかる可能性があります（超音波ショック波療法自体よりも高い）が、超音波ショック波療法により、患者はすぐに仕事や通常の社会活動に戻ることができます。