骨密度検査（デュロスコピー）

骨密度検査（デュロスコピー）は、X線を用いて骨の1cm²あたりのミネラル量（主にカルシウム）を測定します。DEXAスキャンと呼ばれ、完璧ではありませんが、年齢・性別別の平均と比較した骨折リスクを明確に示します。

DEXAスキャンとは

DEXAスキャンは、数値とグラフで骨密度を評価します。基準は30歳前後の健康な若年成人の平均骨密度です。Tスコアはこの基準からの標準偏差で示され、値が負になるほど骨折リスクが高くなります。部位別（大腿骨頸部や腰椎など）に異なるTスコアが得られます。

Tスコア（白人女性の場合）

世界保健機関（WHO）は、白人女性の骨密度に基づき以下の基準を設定しています。

  • 正常：Tスコア > -1
  • 骨減少（骨粗鬆症前段階、オステオペニア）：-1 ≧ Tスコア > -2.5
  • 骨粗鬆症：Tスコア ≤ -2.5

若年女性の約16％が骨減少のリスクを抱えており、80歳になると正常骨密度の女性はほとんどいません。

Zスコアとは

Tスコアが「30歳平均と比較した相対値」なのに対し、Zスコアは「同年代の平均と比較した相対値」です。検査対象の集団に応じて基準が設定されます。

検査の推奨対象

以下の人は骨密度検査が推奨されます。

  • 65歳以上のすべての女性
  • 65歳未満の閉経後女性で、健康状態により骨折リスクが高い人
  • 過去または現在に骨折歴のある閉経後女性
  • ステロイドを3か月以上使用している男女
  • 骨折歴がある、またはテストステロン低下・アルコール依存などのリスク因子がある男性