成人における痙攣(けいれん)

痙攣とは、筋肉が急速かつ不随意に収縮・震える症状です。一般に発作(seizure)と呼ばれ、30秒から2分程度続くことが多いです。成人での主な原因はてんかん、感染症、低血糖、心停止などです。

てんかん

てんかんは痙攣の最も一般的な原因のひとつです(Warwick大学の調査による)。全身性強直間代発作(Grand mal)や強直・間代性発作では、全身の痙攣が見られます。多くは数分で自然に収束し、入院の必要はありませんが、30分以上続くステータス・エピレプティクスは致命的になることがあります。てんかん発作は脳の過剰な興奮により異常な電気信号が発生することで起こります。

低酸素症(酸欠)

心停止時に血流が途絶えると脳への酸素供給が不足し、低酸素症となって痙攣が起こります。脳卒中、喘息発作、毒性ガスへの曝露や中毒など、酸素供給が不十分になる状況でも同様です。

その他の原因

痙攣は基礎疾患の症状であることが多く、低血糖(特に糖尿病患者)も原因となります。MedlinePlusによれば、重度の低血圧や高血圧、薬物過剰摂取・離脱、電撃、頭部外傷、熱中症、腎不全、子癇、蛇咬傷、電解質異常なども痙攣を引き起こします。

その他の情報

痙攣が始まる前に、不安感、吐き気、めまい、視覚異常などの前兆が現れることがあります。痙攣中は唾液の過剰分泌、呼吸停止、排尿・排便失禁、眼球の不随意運動がみられます。発作中は怪我や窒息を防ぐため、頭部をクッションで保護し、衣服を緩め、口に何も入れないようにします。発作後は混乱、倦怠感、眠気が続くことがあります。5分以上続く、妊娠中、糖尿病、外傷がある場合は速やかに医療機関を受診してください。

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