カロリーテストの手順とポイント

カロリーテストは、耳の神経障害を診断するために行われます。内耳に冷水・温水を交互に流し、眼球運動（眼振）を測定することで、前庭機能の左右差を評価します。めまいやめまい感、特定の抗生物質による難聴、貧血などが疑われる患者に推奨されます。テスト中は不快感やめまいを感じることがありますので、正しい手順で実施することが重要です。

実施手順

1. 事前準備

   検査の24時間前までに、カフェイン、アルコール、抗アレルギー薬、鎮静剤の摂取を控えてもらいます。

2. 電極装着と測定装置のセットアップ

   眼球運動を記録する電極を患者に装着し、コンピュータ化された測定システムに接続します。これにより、耳管に水を入れた際の眼振を正確に記録できます。

3. 姿勢の調整

   患者をリクライニングチェアに座らせ、頭部を30度上げて側耳道が水平になるようにします。

4. 冷水テスト（約30℃）

   一方の耳管に約30℃（86°F）の冷水を流します。眼振は水が流れた側の外側へ急速に動き、ゆっくりと元に戻ります。約30秒間続き、2分ほどで収まります。次の耳をテストする前に、最低5分間休息させます。

5. 患者の注意散漫

   テスト中は簡単な質問（例：好きな色は？）や足し算・引き算などの軽い計算をさせ、自然な反応を引き出します。注意が向いていないと抑制反応が起き、結果が不正確になることがあります。

6. 温水テスト（約44℃）

   同様に、今度は約44℃（112°F）の温水を流します。眼振は冷水時とは逆方向に現れ、温水側へ急速に動き、ゆっくりと戻ります。冷水テストと同様に、患者を適宜注意散漫させながら測定します。