発作の事後期について

概要

てんかんは脳内の神経細胞が誤って活動し、全身に痙攣を引き起こす重篤な神経疾患です。原因は特発性(原因不明)や、脳卒中・外傷など既知の障害による二次性があります。

発作の段階

てんかん発作は主に以下の3段階で構成されます。

前駆期(オーラ)

発作が起こる前に、味覚・嗅覚・視覚・聴覚・感情の変化を感じることがあります。

発作期(イクトス)

実際の痙攣が起こり、運動皮質や側頭葉が過剰に活動します。

事後期(ポストイクトル)

発作後、眠気や混乱が現れ、脳は正常な状態へ回復しようとします。この段階は回復期ですが、実際には発作の最終段階です。

合併症

事後期に回復が不十分だと、記憶障害や情緒不安定、怒りや偏執症、暴力行為などの認知・行動変化が現れることがあります。また、誤嚥や頭蓋・脊椎骨折、舌・唇・頬の外傷、意識消失といった身体的合併症も起こり得ます。

治療法

てんかん患者は主に以下の治療を受けます。

  • 痙攣を抑制し発作を防ぐ抗痙攣薬
  • 同様の目的で使用される抗てんかん薬
  • 発作時の対処法や日常生活での管理方法に関する教育

発作期(イクトス)では薬物での制御が中心ですが、事後期には安静にし、必要に応じて医療機関を受診するよう指導されます。

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