足に起こるRSD(反射性交感神経性ジストロフィー)とは?

概要

足に発症する反射性交感神経性ジストロフィー(RSD)は、激しい痛みと腫れ、皮膚の変化、過敏感が同時に現れる症状です。神経系の進行性疾患で、複合性局所疼痛症候群(CRPS)とも呼ばれます。

原因

  • 外傷(凍傷、やけど、打撲、骨折、切創)や銃創・刺創などの重傷
  • 手術後の合併症
  • 心筋梗塞、脳卒中、がんなど全身性の疾患

診断

医師は以下のポイントで診断します。

  • 外傷の既往歴と、外傷部位以上の激しい疼痛
  • 足の外観変化(腫れ、皮膚色・温度の変化)
  • 他の原因が除外されたこと

また、三相放射性核医学検査(スキャン)が補助的に用いられることがあります。

治療法

  • バイオフィードバック
  • リハビリ・運動療法
  • 神経ブロック
  • 理学療法
  • TENS(経皮的電気刺激)
  • 疼痛緩和薬
  • 外科的処置(症例に応じて)

治療のポイント

根治療法はありませんが、症状が出てから3か月以内に治療を開始すれば寛解に至るケースが多いとされています。

注意点

治療が遅れると、症状が足以外の部位へ広がるリスクがあります。

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