クリプトコッカル髄膜炎の検査

クリプトコッカル髄膜炎は、脳と脊髄にある髄膜に影響を与える真菌感染症です。これは、汚れや鳥の糞で一般的に見られる真菌Cryptococcus neoformansによって引き起こされます。伝播は吸入から発生し、人間と人間と人間との接触を通じて広がりません。髄膜炎に利用できる検査には、脳脊髄液（CSF）培養、CSF染色、クリプトコッカス抗原試験、イメージング研究が含まれます。

1. CSF培養

   • 腰椎穿刺から得られたサンプル（腰の針と無菌技術を使用した液体の吸引）は、CSF培養のために実験室に送られます。ラボでは、サンプルは培地を備えた皿に入れられ、皿に細菌、真菌、またはウイルスが成長するかどうかを確認します。異常な成長が存在する場合、顕微鏡下で成長が観察されて、それがクリプトコッカスneoformansであるかどうかを判断します。

   CSF染色

   • CSF染色は、腰椎穿刺から収集された脊椎液のサンプルを使用して、どのタイプの感染症が問題を引き起こしているかを判断します。ガラススライドを使用して、サンプルが塗りつぶし、汚れが適用されます。実験室の専門家は、顕微鏡下のスライドを調べて、細菌がグラム陽性（紫）またはグラム陰性（ピンク）であるかどうかを判断します。グラムの汚れは、個人がクリプトコッカス髄膜炎に対して陽性かどうかを判断できます。

   クリプトコッカス抗原試験

   • クリプトコッカス髄膜炎の抗原検査は、CSFまたは血清のいずれかを使用して実施できます。抗原試験は、クリプトコッカスネオフォルマンによって生成された特定のタンパク質を特定するために行われます。メイヨークリニックによると、抗原検査は血清サンプルよりも多くのCSFサンプルで陽性です。

   イメージング研究

   • 医療専門家は、臨床検査の結果がクリプトコッカス髄膜炎に陽性である場合、ヘッドのコンピューター断層撮影（CT）スキャンまたは磁気共鳴画像法（MRI）スキャンを提案する場合があります。これらのイメージングオプションは、病変が脳にあるかどうか、そして病気がどれだけ進行したかを検出できます。

   危険因子

   • 後天性免疫不足症候群（AIDS）、糖尿病、リンパ腫のある人は、クリプトコッカル髄膜炎にかかっています。これらの医学的状態は、個人の免疫システムに影響を及ぼし、それが疾患を収縮する危険因子を増加させます。 MedlinePlusによると、Cryptococcus髄膜炎は100万人中5人で発生します。

   治療

   • クリプトコッカス髄膜炎の治療の最初の系統は、静脈内系統を介して投与される薬物であるアムホテリシンBを使用しています。アンホテリシンBは、5-フルチトシンと組み合わせて使用できます。この真菌感染症と戦うために処方された別の薬はフルコナゾールと呼ばれますが、これは高用量でのみ有効です。アムホテリシンBは、悪寒、発熱、腎臓の損傷を含む厄介および/または重度の副作用を引き起こすことが知られています。髄膜炎が繰り返されると、長期治療が必要な場合に耐性の可能性が発生する可能性があります。