神経障害（ニューロパチー）の検査方法

神経障害（ニューロパチー）は神経の痛みや感覚異常を伴う状態で、診断には様々な検査が必要です。以下では、主な検査項目とその目的・方法を解説します。

身体診察

神経障害に特化した身体診察では、医師が症状の詳細を聞き取り、痛みの部位・持続時間・発症状況・痛みの強さなどを確認します。また、既往症や服用中の薬・サプリメント、排泄や性機能についても質問されます。診察では筋力、反射、感覚の評価を行い、必要に応じて血液や尿の検体を採取します。

電気診断検査

電気診断では、神経や筋肉の電気活動を測定し、損傷の有無・原因・程度を評価します。主な検査は神経伝導速度検査と筋電図（EMG）です。神経伝導検査は電気インパルスが神経をどれだけ速く伝わるかを測定し、筋電図は筋肉の電気活動レベルを記録します。

診断的検査

診断的検査としては、神経生検や脊髄穿刺（腰椎穿刺）が一般的です。神経生検は炎症性神経障害、軸索変性、脱髄などの具体的な診断に役立ちます。脊髄穿刺では脳脊髄液を採取し、神経系の疾患や感染の有無を調べます。

定量感覚検査

定量感覚検査は、細小神経終末の損傷程度や治療効果を評価するために用いられます。末梢神経障害や特定の神経障害の診断に有用で、損傷部位の特定にも活用されます。

画像診断

画像診断では主に磁気共鳴画像（MRI）とコンピュータ断層撮影（CT）が使用されます。CTは類似症状を示す他疾患の除外に、MRIは神経組織の詳細な評価や同様の症状を引き起こす疾患の除外に役立ちます。