止血における血小板の役割とメカニズム

止血は血液が液体から固体へと変化する過程です。出血時に血管収縮、血小板の活性化・付着、血液凝固という三つの主要メカニズムが連続して起こります。

血管収縮

出血部位で化学物質が放出され、血管の平滑筋が収縮し血流が減少します。また、痛み刺激でエピネフリンが分泌され、さらに血管収縮が促進されます。この段階は約30分続きます。

血小板の活性化

血小板（血小板）は傷口に集まり、血液が空気に触れると活性化されます。血小板は傷害部位で放出される刺激物質に反応し、血管壁の損傷細胞に付着して血小板プラグ（血栓）を形成しようとします。

血小板の付着と増殖

活性化した血小板はアデノシン二リン酸（ADP）やセロトニンなどを放出し、他の血小板を呼び寄せます。ADPは血小板の集積を促進し、セロトニンは血管収縮を助けます。血小板は互いに結合し、フィブリンと結合して血小板プラグを完成させます。

血液凝固（止血）

血小板プラグが形成された後、13種類の凝固因子が連鎖的に活性化され、フィブリン繊維の網目が生成されます。フィブリン網は血球や血小板を捕らえて安定した血栓を作り、傷口を覆います。時間とともに新しい細胞が形成され、最終的にかさぶたが剥がれ落ちます。