乳児における肺狭窄の治療法

症状と兆候

肺狭窄の症状は、重度の閉塞がある場合にのみ現れます。重度の肺狭窄を持つ乳児は、出生後数日以内に酸素不足が原因で皮膚が青紫色になるチアノーゼが見られます。

治療の必要性

中等度から重度の肺狭窄の子どもだけが治療対象となります。特に危機的な肺狭窄の場合は、外科手術または肺弁のバルーン拡張術による即時介入が必要です。

バルーン拡張術

バルーン拡張は低侵襲の手技で、まず鼠径部の血管にカテーテルを挿入します。バルーン付きカテーテルを心臓内へ進め、狭くなった肺弁部位に到達したらバルーンを膨らませて弁を拡張します。

弁切開術（バルボトミー）

弁の形態が複雑でバルーン拡張だけでは効果が期待できない場合、開心手術が選択されます。弁切開術は、欠損した弁組織を切開または一部除去し、血流を改善する手術です。

治療結果

重度の肺狭窄を持つ乳児の多くはバルーン拡張術で良好な結果が得られますが、約20％のケースで再狭窄が起こり、再度のバルーン拡張が必要になることがあります。開心手術は長期的な予後も優れており、再発リスクが低いと報告されています。