トリグリセリド過剰の原因と治療法

トリグリセリドは血液中に存在する脂質（脂肪）で、エネルギーとしてすぐに使われないものは体内の脂肪細胞に蓄えられ、必要に応じてホルモンの作用で放出されます。過剰に蓄積した状態を「高トリグリセリド血症（高トリグリセリド血症）」と呼び、動脈硬化のリスクを高め、心疾患、心筋梗塞、脳卒中の原因となります。

遺伝的要因

• 稀な遺伝性疾患である家族性高キロミクロン血症では、キロミクロン（脂肪とコレステロールの粒子）を体内で除去できず、トリグリセリドが極端に上昇します。この疾患の患者は脂肪の摂取を極力避ける必要があります。

食事と肥満

• 糖分や脂質の多い食事はトリグリセリドを上昇させます。特に内臓脂肪が多い肥満体型はリスクが高く、過度の飲酒も同様に影響します。

糖尿病

• コントロール不良の2型糖尿病はトリグリセリド上昇を招きます。また、トリグリセリドが高いと糖尿病性神経障害（しびれや痛み）のリスクが高まります。

その他の疾患

• 肝疾患や腎疾患、甲状腺機能低下症もトリグリセリド増加の原因となります。肝臓は脂肪の代謝・除去を担い、腎臓は老廃物の排泄を行います。甲状腺機能低下は代謝が低下し、未燃焼脂肪が蓄積しやすくなります。

薬剤

• ステロイド、経口避妊薬、利尿剤、グルココルチコイド、β遮断薬、レチノイド、プロゲステロン、乳がん治療薬タモキシフェンなどは、トリグリセリドやコレステロールの値を上昇させることがあります。

治療法

• まずは基礎疾患の管理が最優先です。その上で、食事と運動でトリグリセリドを下げます。オメガ3脂肪酸を多く含むサーモンやマグロ、飽和脂肪が少ない肉類、野菜、全粒穀物、複合炭水化物、果物を積極的に摂り、精製食品、砂糖、アルコールは控えましょう。