線維筋痛症の概要と最新情報

線維筋痛症は、慢性的で広範囲にわたる筋肉や結合組織の痛み、関節のこわばり、慢性疲労、睡眠障害などが特徴の症候群です。診断を裏付ける客観的な検査がないため、病気というよりは「症候群」と呼ばれることが多いです。

有病率

米国メイヨークリニックは米国人口の約2％が線維筋痛症と推定していますが、全米線維筋痛症協会は1,000万人以上、世界全体では人口の3％から6％が罹患しているとしています。女性が全患者の約80％を占めます。

主な症状

代表的な症状は、全身に広がる持続的な痛み（鈍痛から刺すような鋭い痛みまで変動）や圧痛部位、慢性的な倦怠感、入眠・睡眠維持の困難、頭痛です。特に朝方に症状が強く出やすいと報告されています。

原因

正確な原因は不明ですが、中枢神経系の感覚情報処理の異常が関与していると考えられています。遺伝的要因や、重篤な疾患・外傷がきっかけになるケースも報告されています。

診断方法

線維筋痛症を診断する特異的な検査はありません。医師は患者の訴えと身体診察に基づいて判断します。米国リウマチ学会は以下の2基準を提示しています。

• 全身4部位（左右上下）で最低3か月以上続く慢性疼痛があること。
• 18か所の指定圧痛部位のうち、少なくとも11か所で圧痛が確認されること。

治療アプローチ

治療は主に3つの側面に焦点を当てます。

• 疼痛管理：鎮痛剤、抗炎症薬、理学療法など。
• 睡眠障害対策：睡眠リズムの整備、環境調整、必要に応じて抗うつ薬の投与。
• 心理的サポート：カウンセリングや患者同士のサポートグループ。